恶性甲状腺癌是一种较为严重的疾病，但其预后情况因人而异，取决于多种因素。近年来，随着医学技术的进步和治疗手段的不断优化，许多甲状腺癌患者能够获得良好的生存质量与较长的生存期。

首先，甲状腺癌的类型是影响预后的关键因素之一。例如，乳头状甲状腺癌（PTC）是最常见的类型，通常具有较高的治愈率，很多患者经过手术及后续治疗后可以长期存活甚至完全康复。相比之下，未分化型甲状腺癌（ATC）则属于高度侵袭性肿瘤，病情发展迅速，治疗难度大，患者的生存时间相对较短。

其次，早期诊断对于提高生存率至关重要。如果能够在癌症处于早期阶段时及时发现并采取有效措施，则治疗效果往往更好。因此，定期体检以及关注身体异常信号非常重要，比如颈部肿块、声音嘶哑等都可能是甲状腺问题的表现。

此外，个体差异也会影响患者的生存期限。包括年龄、性别、基础健康状况等因素都会对治疗反应产生影响。年轻患者通常比老年患者更能耐受高强度的治疗方案，并且恢复速度更快；女性患者相较于男性来说，整体预后略好一些。

最后，科学合理的治疗计划同样不可或缺。现代医学提供了多种有效的治疗方法，如手术切除、放射性碘治疗、化疗、靶向药物治疗等。根据患者的具体情况选择最适合自己的治疗方式，同时保持积极乐观的心态配合医生完成整个疗程，这对于延长生命、改善生活质量有着重要意义。

总之，“恶性甲状腺癌能活多久”这个问题并没有统一的答案，它受到诸多复杂因素的影响。但总体而言，在专业团队指导下接受规范化的诊治，大多数甲状腺癌患者都能够实现较好的预后。如果您或身边的人正面临这样的挑战，请务必寻求权威医疗机构的帮助，获取个性化建议和支持。