肱骨髁上骨折是一种常见的儿童肘部损伤，尤其是在5至10岁的儿童中更为常见。这种骨折通常由间接暴力引起，比如跌倒时手掌或前臂着地导致。对于这类骨折，及时和正确的治疗至关重要，以避免并发症的发生。

一、非手术治疗

对于大多数肱骨髁上骨折患者，尤其是那些没有明显移位的骨折，首选非手术治疗方法。这种方法主要是通过手法复位和石膏固定来恢复骨骼的正常位置。

1. 手法复位

手法复位是治疗肱骨髁上骨折的第一步。医生会在局部麻醉下进行操作，将移位的骨头重新对齐。手法复位的成功与否直接影响后续治疗的效果。

2. 石膏固定

复位完成后，通常会使用石膏托或者支具将患肢固定在适当的位置，以确保骨头能够愈合。固定的时间一般为4到6周，具体时间需根据患者的年龄、骨折类型以及愈合情况决定。

二、手术治疗

如果骨折存在明显的移位，或者手法复位失败，可能需要采取手术治疗。手术的主要目的是通过内固定装置（如钢针或钢板）来稳定骨折部位，促进愈合。

1. 经皮穿针固定

这是目前较为常用的手术方法之一。医生会在透视下将钢针穿过皮肤，插入骨折部位，从而实现固定。这种方法创伤小，恢复快，是许多患者的首选。

2. 开放复位内固定

对于复杂性骨折，可能需要开放手术来复位并固定骨折。虽然这种方法创伤较大，但可以更好地处理复杂的骨折情况。

三、术后护理与康复

无论是采用非手术还是手术治疗，术后护理和康复训练都非常重要。

1. 防止并发症

术后要特别注意防止感染、关节僵硬等并发症的发生。定期复查X光片，监测骨折愈合情况。

2. 功能锻炼

一旦骨折初步愈合，就可以开始进行功能锻炼。初期可以进行简单的屈伸活动，随着愈合进展逐步增加强度。康复训练应在专业医生指导下进行，避免过早负重或过度运动。

四、总结

肱骨髁上骨折的治疗方案因人而异，选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况。无论是非手术还是手术治疗，都需要密切配合医生的指导，做好术后的护理工作。只有这样，才能最大限度地减少并发症，帮助患者早日恢复正常生活。

如果您或您的孩子不幸遭遇此类骨折，请务必尽快就医，接受专业的诊断和治疗。早期干预不仅能提高治愈率，还能有效降低后遗症的风险。