在医学领域中,Murphy氏征(Murphy's sign)是一种用于评估急性胆囊炎的重要体格检查方法。它通过触诊和呼吸运动的结合来判断是否存在胆囊区域的炎症反应。以下是Murphy氏征的具体检查步骤:
首先,患者需采取仰卧位,暴露上腹部。医生站在患者的右侧,用右手进行检查。将手指并拢,掌心向下,轻轻放置于患者的右肋缘下方,位于腹直肌外缘与肋弓交界处,即胆囊的位置。
接下来,医生要求患者缓慢吸气。在此过程中,医生的手指会感受到膈肌下降以及肝脏的下移。如果胆囊区域存在炎症,当肝脏被下压时,会引起疼痛或不适,导致患者突然中断吸气动作。这种由于疼痛而引起的吸气中断现象,即为Murphy氏征阳性。
值得注意的是,在进行检查前,医生应确保手部温暖且动作轻柔,以避免因寒冷或粗暴的操作引起不必要的刺激。此外,Murphy氏征阳性不仅见于急性胆囊炎,也可能出现在其他胆囊相关疾病中,因此需要结合临床症状和其他辅助检查结果综合判断。
总之,Murphy氏征作为一种简单有效的体检手段,能够帮助医生快速筛查急性胆囊炎的可能性,从而指导进一步的诊疗决策。