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still病的诊断标准

2025-05-09 08:22:04

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still病的诊断标准,求大佬赐我一个答案,感谢!

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2025-05-09 08:22:04

Still病,即全身型幼年特发性关节炎(Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis, SJIA),是一种主要影响儿童的慢性炎症性疾病。其特征包括发热、皮疹、关节炎以及全身多系统受累。由于其临床表现复杂多样,诊断往往具有一定的挑战性。以下是Still病的主要诊断标准:

1. 发热模式

- 患者表现为持续或间歇性的高热,通常为每天一次的峰热。

- 发热期间体温可达39°C以上,且在退烧时通常恢复正常。

2. 典型皮疹

- 高热时伴随出现典型的斑丘疹,常见于躯干和四肢。

- 皮疹的特点是短暂且游走性,可能随体温变化而消长。

3. 关节炎或关节痛

- 至少一个关节出现炎症,表现为肿胀、疼痛或活动受限。

- 关节炎可能是单发或多发,但并非所有患者都会表现出明显的关节症状。

4. 全身炎症表现

- 实验室检查常显示炎症指标升高,如C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)。

- 白细胞计数可能增高,部分患者还可能出现贫血和血小板增多。

5. 排除其他疾病

- 需要通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查,排除感染性、肿瘤性和其他风湿性疾病。

- 特别注意与败血症、恶性肿瘤等疾病的鉴别。

6. 病程持续时间

- 症状需持续至少6周以上,才能符合SJIA的诊断标准。

7. 年龄因素

- 疾病通常在16岁之前起病,尤其常见于青少年儿童。

Still病的诊断依赖于综合评估患者的临床表现和实验室结果,早期识别和治疗对于改善预后至关重要。如果怀疑患有该病,建议及时就医并进行专业评估。

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