Still病，即全身型幼年特发性关节炎（Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis, SJIA），是一种主要影响儿童的慢性炎症性疾病。其特征包括发热、皮疹、关节炎以及全身多系统受累。由于其临床表现复杂多样，诊断往往具有一定的挑战性。以下是Still病的主要诊断标准：
1. 发热模式
- 患者表现为持续或间歇性的高热，通常为每天一次的峰热。
- 发热期间体温可达39°C以上，且在退烧时通常恢复正常。
2. 典型皮疹
- 高热时伴随出现典型的斑丘疹，常见于躯干和四肢。
- 皮疹的特点是短暂且游走性，可能随体温变化而消长。
3. 关节炎或关节痛
- 至少一个关节出现炎症，表现为肿胀、疼痛或活动受限。
- 关节炎可能是单发或多发，但并非所有患者都会表现出明显的关节症状。
4. 全身炎症表现
- 实验室检查常显示炎症指标升高，如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）。
- 白细胞计数可能增高，部分患者还可能出现贫血和血小板增多。
5. 排除其他疾病
- 需要通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查，排除感染性、肿瘤性和其他风湿性疾病。
- 特别注意与败血症、恶性肿瘤等疾病的鉴别。
6. 病程持续时间
- 症状需持续至少6周以上，才能符合SJIA的诊断标准。
7. 年龄因素
- 疾病通常在16岁之前起病，尤其常见于青少年儿童。
Still病的诊断依赖于综合评估患者的临床表现和实验室结果，早期识别和治疗对于改善预后至关重要。如果怀疑患有该病，建议及时就医并进行专业评估。
