在心电图（ECG）检查中，T波是代表心室复极化过程的一个重要部分。正常情况下，T波应该是平滑且对称的，其方向通常与QRS波群主波的方向一致。然而，当医生提到“T波异常”时，这可能意味着T波的形态、幅度或方向出现了某种变化。

T波异常可以由多种原因引起，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素可能与个体差异有关，例如运动员的心电图可能会显示出特定的T波改变。而病理性因素则可能涉及心脏本身的问题或其他系统的疾病影响到心脏功能。常见的病理情况包括：

1. 心肌缺血：这是冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺氧的情况，常见于冠心病患者。

2. 心肌损伤：如急性心肌梗死等严重的心脏事件会导致T波显著升高或倒置。

3. 电解质紊乱：如高钾血症可导致T波高尖；低钾血症则可能导致T波平坦。

4. 药物作用：某些药物如洋地黄类药物也可能引起T波的变化。

5. 其他系统性疾病：如甲状腺功能亢进或减退、肾功能衰竭等都可能间接影响到心脏的电活动。

需要注意的是，并非所有T波异常都表示存在严重的健康问题。有时候，这种变化可能是暂时性的或者是由于测量技术上的误差造成的。因此，在发现T波异常后，医生通常会结合患者的临床表现、其他检查结果以及随访观察来综合判断是否存在潜在的心脏疾病。

如果您的心电图报告上标注了“T波异常”，建议您及时咨询专业的心脏科医生进行详细的评估和必要的进一步检查，以便明确病因并采取适当的治疗措施。保持良好的生活习惯，定期体检对于预防心血管疾病非常重要。