急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，通常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。然而，这些症状也可能出现在其他疾病中，因此在诊断时需要进行详细的鉴别诊断。以下是一些需要鉴别的疾病及其特点：

1. 细菌性痢疾

细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道感染，常伴有发热、里急后重（排便感强烈但量少）、黏液脓血便等症状。与急性肠胃炎相比，痢疾的粪便检查可以发现大量白细胞和红细胞。

2. 阿米巴痢疾

阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴引起，主要表现为腹泻、腹痛和黏液血便。与细菌性痢疾不同的是，阿米巴痢疾的粪便中可见到滋养体，且病程较长。

3. 肠道病毒感染

如轮状病毒、诺如病毒感染等，常见于儿童，症状类似急性肠胃炎，但通常伴随脱水症状较重，且无明显发热。

4. 食物中毒

食物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻，发病迅速。通过了解患者的饮食史，可以辅助判断是否为食物中毒。

5. 溃疡性结肠炎

这是一种慢性炎症性肠病，症状包括长期腹泻、黏液血便、体重下降等。需要通过结肠镜检查来确诊。

6. 克罗恩病

克罗恩病也是一种慢性炎症性肠病，可累及全消化道，表现为腹痛、腹泻、体重减轻等。诊断需结合影像学和病理检查。

7. 肠易激综合征

肠易激综合征的症状包括腹痛、腹胀、排便习惯改变等，但无明显的器质性病变，需要排除其他疾病后才能诊断。

8. 胰腺炎

急性胰腺炎可能引起上腹部疼痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐。血液检查可发现淀粉酶和脂肪酶升高。

9. 胆囊炎或胆石症

胆囊炎或胆石症可能导致右上腹剧痛，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐。超声检查有助于诊断。

10. 肠梗阻

肠梗阻患者会出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。影像学检查可以帮助确认诊断。

在临床实践中，医生会根据患者的病史、体格检查以及必要的实验室和影像学检查结果来进行鉴别诊断。准确的诊断是制定有效治疗方案的前提，因此患者应尽早就医并配合医生完成相关检查。