在心血管疾病中，扩张性心肌病（DCM）和肥厚性心肌病（HCM）是两种常见的类型。虽然它们都属于心肌病的范畴，但两者在病因、症状以及治疗方式上存在显著差异。

首先，从病因来看，扩张性心肌病通常是由病毒感染、遗传因素或免疫系统异常引起的。这种情况下，心脏肌肉会变得松弛无力，导致心脏无法有效地泵血。而肥厚性心肌病则多由基因突变引发，特别是与编码心肌蛋白相关的基因。这类患者的心脏肌肉会出现非对称性增厚，尤其是室间隔部位，这会影响血液流动并增加心脏负担。

其次，在临床表现方面，扩张性心肌病患者常表现为疲乏无力、呼吸困难以及脚踝肿胀等症状。随着病情进展，可能会出现心律失常甚至猝死的风险。相比之下，肥厚性心肌病的症状可能包括胸痛、晕厥或运动时心跳加速等。值得注意的是，并不是所有患有HCM的人都会有明显症状；有些人可能终生无恙，直到体检时才发现问题。

再者，在诊断手段上，医生通常通过超声心动图来区分这两种疾病。对于DCM来说，超声显示左心腔扩大且收缩功能减弱；而对于HCM而言，则可以看到室间隔增厚及流出道梗阻现象。此外，还有必要进行心电图检查以评估是否存在心律失常情况。

最后，在治疗策略上也有不同之处。针对扩张性心肌病，目前尚缺乏特效疗法，主要是采取药物控制如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等来改善症状并延缓疾病进程。而对于肥厚性心肌病，则可以根据具体情况选择药物治疗、手术干预或者植入装置等方式来进行管理。

综上所述，尽管扩张性心肌病与肥厚性心肌病同属心肌病类别，但它们之间存在着本质上的区别。因此，在面对相关健康问题时，请务必咨询专业医师获取准确信息和个性化建议。