结核菌素试验（Tuberculin Skin Test, TST），又称PPD试验，是一种用于检测人体是否感染过结核分枝杆菌的重要方法。通过皮内注射一定剂量的结核菌素后，观察局部皮肤反应来判断机体是否存在针对结核菌的免疫反应。这一试验在结核病的筛查和诊断中具有重要意义。

试验原理

结核菌素是一种从结核分枝杆菌培养液中提取的纯蛋白衍生物，能够刺激曾经接触过结核菌的人体产生迟发型超敏反应。当结核菌素被注入皮下后，如果受试者体内存在特异性抗体或细胞免疫记忆，则会在48至72小时后出现局部红肿硬结，这是免疫系统对结核菌素的应答表现。

结果判断标准

为了准确解读试验结果，通常需要专业人员进行测量并根据硬结直径大小及个体情况进行综合分析：

1. 阴性反应

- 硬结直径小于5毫米。

- 提示未感染结核分枝杆菌，但需结合临床情况和其他检查进一步确认。

2. 弱阳性反应

- 硬结直径为5-9毫米。

- 可能提示既往感染或卡介苗接种后的非特异性反应，建议复查或结合其他检查以明确诊断。

3. 阳性反应

- 硬结直径达到10-19毫米。

- 表明可能存在结核感染，尤其是对于高危人群，需进一步检查肺部影像学等项目以排除活动性结核。

4. 强阳性反应

- 硬结直径≥20毫米，或伴有水疱、坏死现象。

- 提示高度怀疑活动性结核或其他严重感染，必须立即采取措施，如抗结核治疗或隔离防护。

影响因素

需要注意的是，结核菌素试验的结果并非绝对可靠，其准确性受到多种因素的影响：

- 免疫状态：免疫功能低下者可能呈现假阴性；

- 疫苗接种史：卡介苗接种可能导致非特异性反应；

- 操作规范性：注射剂量、深度及观察时间均会影响最终结果。

因此，在实际应用中，医生会结合患者的流行病学史、临床症状以及实验室检查数据进行全面评估，从而得出更科学合理的结论。

总之，结核菌素试验是早期发现结核感染的有效手段之一，正确解读其结果对于及时干预和控制结核传播至关重要。如果您需要接受此类检查，请务必由经验丰富的医务人员操作，并耐心等待专业指导。