基本信息：
姓名：__________
性别：__________
年龄：__________
职业：__________
主诉：
患者自述胃部不适持续时间及主要症状描述。
现病史：
详细记录患者目前的症状表现，如上腹疼痛、胀满感、反酸、嗳气等，并注明这些症状的发生频率、持续时间和严重程度。是否有伴随恶心呕吐、食欲不振等情况。
既往史：
包括以往是否患有胃肠道疾病或其他相关疾病，如幽门螺杆菌感染、胃溃疡等；以及既往用药情况，尤其是对胃有刺激作用的药物使用历史。
家族史：
询问家族中是否存在类似疾病或遗传性疾病的情况。
体格检查：
重点检查腹部，特别是上腹部是否有压痛、肿块等情况。
辅助检查：
1. 实验室检查：血常规、大便隐血试验等。
2. 内镜检查：通过胃镜观察胃黏膜状态，必要时取活检进行病理学分析。
3. 幽门螺杆菌检测：可通过呼气试验、血液抗体检测等方式确定是否存在感染。
诊断：
根据上述资料综合判断患者的病情，明确是否为慢性胃炎及其类型（如浅表性、萎缩性）。
治疗计划：
1. 饮食调理：建议清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒。
2. 药物治疗：可选用抑酸剂、抗酸药、胃黏膜保护剂等。
3. 心理疏导：帮助患者缓解焦虑情绪，保持良好心态有助于康复。
随访安排：
定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。
以上即为慢性胃炎病历模板的基本框架，具体填写时需结合实际情况灵活调整。
