强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，属于血清阴性脊柱关节病的一种。尽管其确切病因尚不完全清楚，但遗传因素（如HLA-B27基因）被认为在发病中起重要作用。这种疾病通常在年轻人中开始发病，男性比女性更为常见。了解强直性脊柱炎的表现有助于早期发现和治疗，从而减轻症状并延缓病情进展。

一、早期症状

强直性脊柱炎的早期症状可能较为隐匿，容易被忽视。常见的早期表现包括：

1. 下背部或臀部疼痛与僵硬

疼痛通常在夜间加重，早晨醒来时感觉特别明显，活动后可有所缓解。这种疼痛可能从一侧的骶髂关节开始，逐渐向另一侧扩散，甚至波及整个腰部。

2. 疲劳感

患者可能会感到持续的疲倦和乏力，这可能是由于炎症反应对身体产生的消耗所致。

3. 轻微的晨僵

多数患者会在早晨起床时感到腰部或髋部僵硬，活动一段时间后会逐渐改善。

二、中期症状

随着疾病的进展，患者的症状会逐渐加重，并出现以下表现：

1. 脊柱活动受限

脊柱的灵活性逐渐下降，患者可能出现弯腰困难、转身不便等症状。严重情况下，脊柱可能变得僵硬，甚至出现竹节样改变。

2. 胸廓活动受限

由于炎症累及肋骨与脊柱连接处，患者可能会感到呼吸困难，尤其是在深吸气时。

3. 外周关节受累

强直性脊柱炎不仅限于脊柱，还可能累及其他关节，如膝关节、踝关节、肩关节等，导致这些部位出现肿胀、疼痛和功能障碍。

4. 眼部问题

约30%的患者会出现葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛以及视力模糊。

三、晚期症状

如果未能及时控制病情，强直性脊柱炎可能导致严重的功能障碍和并发症：

1. 驼背畸形

脊柱过度弯曲，导致体态异常，严重影响外观和生活质量。

2. 肺功能受损

长期的胸廓活动受限可能导致肺纤维化，增加感染风险。

3. 心血管系统受累

部分患者可能出现主动脉瓣病变或心包炎。

四、诊断与治疗

确诊强直性脊柱炎需要结合临床表现、影像学检查（如X光片、MRI）以及实验室检测（如HLA-B27基因检测）。目前尚无根治方法，但通过药物治疗（如非甾体抗炎药、生物制剂）、物理治疗和生活方式调整可以有效控制病情。

五、总结

强直性脊柱炎虽然是一种慢性疾病，但早期识别和积极干预可以显著改善预后。如果您或身边的人出现上述症状，建议尽早就医，接受专业评估和治疗。保持乐观的心态，配合医生制定个性化的治疗方案，是战胜疾病的关键所在。