药疹，也称为药物性皮疹，是一种由药物引起的皮肤过敏反应。它可能表现为红斑、瘙痒、水疱甚至更严重的全身症状。药疹的发生与个体的免疫系统对某些药物的异常反应有关，因此在用药过程中需要特别注意。

一、药疹的常见原因

药疹通常由以下几类药物引发：

- 抗生素：如青霉素、磺胺类等。

- 解热镇痛药：如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

- 抗癫痫药：如卡马西平、苯妥英钠等。

- 中成药或中药：部分成分可能引发过敏反应。

此外，个体体质差异也是导致药疹的重要因素。有些人天生对某些药物敏感，即使剂量正常也可能出现过敏反应。

二、药疹的症状表现

药疹的症状多种多样，常见的有：

- 轻度皮疹：如红斑、丘疹、瘙痒。

- 中度症状：如水疱、脱屑、皮肤糜烂。

- 重度反应：如大疱型药疹（如史蒂文斯-约翰逊综合征）、中毒性表皮坏死松解症（TEN），这些情况可能危及生命。

如果出现大面积皮肤脱落、高烧、黏膜损伤等症状，应立即就医。

三、药疹的诊断方法

医生通常会通过以下方式判断是否为药疹：

1. 病史询问：了解患者近期是否服用了新药物。

2. 体格检查：观察皮疹的形态、分布和伴随症状。

3. 实验室检查：如血常规、肝肾功能检测等，以评估身体状况。

4. 皮肤活检：在必要时进行组织病理学检查，帮助明确诊断。

四、药疹的治疗方法

一旦确诊为药疹，首要措施是停用可疑药物。接下来根据病情严重程度采取相应治疗：

1. 轻度药疹的处理

- 停止使用致敏药物。

- 局部外用药物：如炉甘石洗剂、抗组胺类药膏缓解瘙痒。

- 口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，减轻过敏反应。

2. 中重度药疹的治疗

- 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，用于控制炎症反应。

- 支持治疗：保持水电解质平衡，预防感染。

- 重症监护：对于严重病例，如史蒂文斯-约翰逊综合征，需转入ICU进行综合治疗。

3. 预防复发

- 避免再次使用致敏药物。

- 记录过敏史：在今后就医时主动告知医生自己的药物过敏史。

- 谨慎使用中药或保健品：部分成分不明的药物也可能引发过敏。

五、日常护理与注意事项

- 保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。

- 穿着宽松透气的衣物，减少摩擦。

- 注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。

- 定期复诊，监测病情变化。

六、何时需要及时就医？

如果出现以下情况，应立即前往医院就诊：

- 皮疹迅速扩散，伴有发热。

- 出现口腔、眼结膜、生殖器等部位的黏膜损害。

- 呼吸困难、头晕、血压下降等全身症状。

总结：药疹虽然常见，但不可忽视。及时识别、正确处理是关键。在用药过程中，应提高警惕，如有不适，应及时就医。同时，建立个人药物过敏档案，有助于未来避免类似问题的发生。