乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，多发于年轻女性，尤其是20至35岁之间的群体。由于其生长缓慢、边界清晰且极少恶变，许多患者在确诊后会担心是否需要立即手术切除。那么，乳腺纤维腺瘤必须要切除吗？这个问题没有绝对的答案，需根据具体情况综合判断。

一、乳腺纤维腺瘤是什么？

乳腺纤维腺瘤由乳腺的纤维组织和腺体组织共同构成，通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，活动性好，多数无明显疼痛感。它的发生与体内雌激素水平变化有关，但具体病因尚不明确。

二、是否必须切除？

1. 观察随访是常见选择

对于体积较小、生长缓慢、无明显症状的乳腺纤维腺瘤，医生通常建议定期复查（如每6个月至1年进行一次乳腺B超），而不是立即手术。这类患者在日常生活中无需特殊处理，只需保持良好作息、避免情绪波动、减少高脂肪饮食摄入即可。

2. 手术切除的适应症

在以下几种情况下，医生可能会建议手术切除：

- 肿块较大，影响外观或造成不适；

- 肿块增长迅速，怀疑有恶变可能；

- 患者心理压力大，严重影响生活质量；

- 病理检查提示有不典型增生或其他潜在风险因素。

3. 微创与传统手术的选择

目前，乳腺纤维腺瘤的治疗方式包括传统开放手术和微创手术（如麦默通旋切术）。微创手术创伤小、恢复快，适合大多数患者。但具体选择还需结合医院设备条件和医生经验。

三、不切除的风险

虽然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，但并非完全“安全”。极少数情况下，它可能发展为恶性病变（如纤维腺瘤恶变率约为0.1%-0.3%）。此外，部分患者因肿块增大而出现乳房变形或皮肤牵拉等现象，也可能影响心理健康。

四、日常注意事项

- 定期体检：即使不手术，也应坚持定期乳腺检查。

- 情绪管理：保持心情舒畅，避免长期紧张焦虑。

- 饮食调理：少吃油炸、辛辣食物，多吃蔬菜水果。

- 避免激素类药物滥用：如避孕药、激素替代治疗等可能影响内分泌平衡。

五、结语

总的来说，乳腺纤维腺瘤并不一定需要切除，但也不能掉以轻心。是否手术应根据肿瘤的大小、生长速度、患者年龄、心理状态以及医生的专业意见综合决定。对于大多数患者而言，科学观察和合理管理才是最稳妥的方式。

如果你或身边的人被诊断出乳腺纤维腺瘤，建议及时就医，听从专业医生的建议，不要盲目恐慌或急于手术。保持理性、积极的心态，才能更好地应对疾病。