三度房室传导阻滞,也被称为完全性房室传导阻滞,是一种严重的心律失常类型。它指的是心房与心室之间的电信号传导完全中断,导致心房和心室各自独立跳动,无法同步工作。这种状况可能对心脏功能造成严重影响,甚至危及生命。
在正常情况下,心脏的电信号从窦房结开始,经过房室结传至心室,从而保证心房和心室的协调收缩。但在三度房室传导阻滞的情况下,心房的电活动无法传递到心室,心室则依靠自身的起搏点(如房室结或心室内的异位起搏点)维持跳动。由于这些起搏点的频率通常较低,心率会显著减慢,患者可能出现头晕、乏力、胸闷,甚至晕厥等症状。
三度房室传导阻滞的原因多种多样,常见的包括冠心病、心肌炎、心肌梗死、心脏手术后遗症、药物中毒(如洋地黄类药物过量)、电解质紊乱等。此外,一些先天性心脏病或自身免疫性疾病也可能引发此类传导障碍。
诊断三度房室传导阻滞主要依赖心电图(ECG)。在心电图上,可以看到P波与QRS波群完全分离,且心房率通常快于心室率。同时,心室率往往低于40次/分钟,有时甚至更低。对于疑似病例,医生可能会进一步进行动态心电图监测、心脏超声等检查,以明确病因并评估病情严重程度。
治疗方面,三度房室传导阻滞通常需要安装临时或永久性人工心脏起搏器。起搏器可以确保心室以适当的速度跳动,维持足够的血液循环。对于部分症状较轻或暂时性的患者,可能需要药物干预,如使用阿托品或异丙肾上腺素来提高心率,但这类药物仅适用于紧急情况下的短期处理。
预防三度房室传导阻滞的关键在于积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。同时,避免滥用可能影响心脏传导系统的药物,定期进行心脏健康检查,有助于早期发现和干预。
总之,三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,及时诊断和治疗至关重要。患者应遵医嘱,保持良好的生活习惯,并定期复查,以降低并发症风险,提高生活质量。