产褥感染，又称为产后感染，是指产妇在分娩后由于病原微生物侵入生殖道而引发的局部或全身性炎症反应。这种感染通常发生在分娩后的24小时内至6周内，是产褥期最常见的并发症之一，严重时可能危及产妇生命。

一、产褥感染的常见病因

产褥感染的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 细菌感染：常见的致病菌包括大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。这些细菌可能来自产妇自身阴道或肠道，也可能通过医疗操作、器械接触等途径进入体内。

2. 分娩过程中的损伤：如会阴撕裂、剖宫产切口、胎盘残留等，都可能成为细菌入侵的通道。

3. 机体抵抗力下降：产妇在分娩过程中体力消耗大，加上产后身体虚弱，免疫力降低，容易受到感染。

4. 医疗操作不当：如产程中频繁进行阴道检查、未严格执行无菌操作等，也增加了感染风险。

二、产褥感染的临床表现

产褥感染的症状因个体差异和感染程度不同而有所区别，常见症状包括：

- 发热：体温升高是最早出现的症状之一，通常超过38℃。

- 恶露异常：恶露量增多、颜色变深、有异味，甚至伴有血块。

- 下腹疼痛：子宫复旧不良或子宫内膜炎会导致下腹部持续性疼痛。

- 全身症状：如乏力、食欲不振、心率加快等。

- 其他症状：如尿频、尿急、伤口红肿热痛（特别是剖宫产术后）等。

三、产褥感染的诊断方法

医生通常通过以下方式来判断是否发生产褥感染：

1. 病史询问：了解产妇分娩过程、是否有创伤、是否接受过治疗等。

2. 体格检查：观察产妇体温、恶露情况、子宫恢复状况、会阴或手术切口是否有红肿等。

3. 实验室检查：如血常规、C反应蛋白、分泌物培养等，有助于明确感染类型。

4. 影像学检查：必要时可进行B超检查，以排除盆腔脓肿或其他并发症。

四、产褥感染的治疗方法

产褥感染一旦确诊，应及时治疗，避免病情加重。治疗方法主要包括：

1. 抗生素治疗：根据病原体种类选择敏感抗生素，通常采用广谱抗生素进行经验性治疗，随后根据药敏结果调整用药。

2. 支持治疗：包括补液、营养支持、休息等，帮助产妇增强体质。

3. 局部处理：如对会阴伤口进行清洁消毒，必要时进行引流。

4. 手术治疗：对于严重感染或形成脓肿的情况，可能需要进行手术清创或切除病变组织。

五、产褥感染的预防措施

预防比治疗更为重要，产妇应做好以下几点：

- 保持个人卫生：注意外阴清洁，勤换卫生巾，避免使用不洁物品。

- 合理饮食：保证营养均衡，增强身体抵抗力。

- 定期产检：及时发现并处理潜在问题。

- 规范医疗操作：在正规医疗机构生产，减少不必要的侵入性操作。

- 产后护理：注意休息，避免过早剧烈活动，密切观察身体变化。

六、结语

产褥感染虽然常见，但只要及时发现、正确治疗，大多数产妇都能顺利康复。产妇及其家属应提高警惕，重视产后健康问题，积极采取预防措施，保障母婴安全。如有任何不适，应及时就医，避免延误病情。