成人斯蒂尔病（Adult-Onset Still's Disease，简称AOSD）是一种罕见的系统性炎症性疾病，主要影响成年人。尽管其名称中包含“斯蒂尔病”，但该疾病与儿童时期的幼年型斯蒂尔病（Still’s disease in children）有相似之处，但在发病年龄、临床表现和治疗方式上存在明显差异。

一、什么是成人斯蒂尔病？

成人斯蒂尔病是一种以高热、关节疼痛、皮疹以及全身炎症反应为特征的自身免疫性疾病。它属于一种非感染性风湿性疾病，病因尚不完全明确，可能与遗传因素、免疫系统异常以及环境诱因有关。该病在临床上较为少见，但因其症状复杂，容易被误诊或延误治疗。

二、典型症状

1. 持续高热：最常见的症状之一是间歇性或持续性的高烧，通常在傍晚或夜间加重，体温可高达39℃以上。

2. 关节疼痛与肿胀：多数患者会出现多关节受累，常见于手腕、膝盖、踝关节等部位，表现为红肿热痛。

3. 皮疹：皮肤上可能出现红色或粉红色的斑丘疹，通常出现在躯干、四肢，尤其是在发热时更为明显。

4. 全身不适：包括乏力、食欲减退、体重下降、淋巴结肿大等非特异性症状。

5. 肝脾肿大：部分患者可能会出现肝脏或脾脏增大。

三、诊断方法

由于成人斯蒂尔病的症状与其他风湿性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）有重叠，因此确诊较为困难。医生通常会结合以下检查进行综合判断：

- 血液检查：如血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等炎症指标升高。

- 影像学检查：如X光、超声或MRI，用于评估关节和内脏器官的情况。

- 排除其他疾病：需要排除感染、肿瘤或其他自身免疫性疾病。

四、治疗方法

成人斯蒂尔病的治疗以控制炎症、缓解症状和预防并发症为主。常见的治疗方案包括：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解轻度的关节疼痛和发热。

2. 糖皮质激素：如泼尼松，是目前最有效的治疗药物之一，尤其适用于急性期。

3. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，用于控制病情进展。

4. 生物制剂：如IL-1抑制剂（如阿那白滞素）或IL-6抑制剂（如托珠单抗），对部分难治性病例有效。

五、预后与生活管理

成人斯蒂尔病虽然无法完全治愈，但通过规范治疗，大多数患者可以控制病情并维持较好的生活质量。然而，该病具有复发倾向，需长期随访。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，并在医生指导下调整用药。

六、总结

成人斯蒂尔病是一种复杂的自身免疫性疾病，早期识别和及时治疗至关重要。尽管其病因尚未完全明了，但随着医学技术的发展，越来越多的治疗手段正在不断涌现，为患者带来了新的希望。

如果你或身边的人出现类似症状，建议尽早到风湿免疫科就诊，以便获得准确的诊断和科学的治疗方案。