小儿过敏性紫癜，又称过敏性紫癜，是一种常见的儿童免疫相关性疾病，主要表现为皮肤出现出血性皮疹，同时可能伴随关节、消化道和肾脏等部位的症状。该病多发于3至10岁的儿童，尤其是男孩发病率稍高。

一、疾病概述

过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种以小血管炎为主要特征的自身免疫性疾病。其发病机制尚不完全明确，但多数认为与感染、过敏反应及免疫系统异常有关。常见的诱因包括病毒或细菌感染（如链球菌、腺病毒等）、药物过敏、食物过敏以及环境因素等。

二、临床表现

1. 皮肤症状

最典型的症状是皮肤上出现对称分布的紫红色斑丘疹，常见于四肢、臀部，尤其是下肢。这些皮疹通常不痒或轻微瘙痒，按压后不会褪色，且在数天内可自行消退。

2. 关节症状

部分患儿会出现关节肿胀、疼痛，尤其是膝关节和踝关节。这种关节症状多为暂时性的，一般不会造成永久性损伤。

3. 消化道症状

约有50%的患儿会表现出腹痛、恶心、呕吐，甚至便血。这些症状常被误诊为急性胃肠炎，需注意鉴别。

4. 肾脏损害

约有20%-40%的患儿会出现肾功能异常，表现为血尿、蛋白尿等。严重者可能发展为慢性肾病，因此定期检查肾功能非常重要。

三、诊断方法

医生通常会根据患儿的临床表现进行初步判断，并结合以下检查：

- 血液检查：观察是否有炎症指标升高。

- 尿液检查：排查是否合并肾脏损害。

- 影像学检查：如腹部B超，有助于排除其他疾病。

- 皮肤活检：在必要时进行，以明确诊断。

四、治疗方式

目前尚无特效药物，治疗以对症和支持为主：

1. 休息与饮食调整

患儿应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食清淡，避免过敏原。

2. 药物治疗

- 对于轻症患者，可使用抗组胺药缓解瘙痒。

- 关节疼痛明显者，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

- 若出现严重腹痛或肾功能异常，可能需要使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂。

3. 定期随访

即使症状缓解，也应定期复查尿常规和肾功能，以便早期发现并处理可能的并发症。

五、预后情况

大多数患儿预后良好，症状可在几周内自行缓解。但少数患儿可能出现反复发作或长期肾脏损害，因此家长应高度重视，及时就医并遵医嘱进行治疗和随访。

六、预防建议

虽然无法完全预防过敏性紫癜的发生，但可以采取以下措施降低风险：

- 注意个人卫生，避免感染。

- 避免接触已知的过敏原。

- 增强体质，提高免疫力。

- 定期体检，特别是有家族史的孩子。

总结：小儿过敏性紫癜是一种常见的免疫相关性疾病，虽有一定自限性，但仍需引起重视。家长应了解其症状、治疗方法和注意事项，一旦发现异常应及时就医，确保孩子健康成长。