【什么是胆管炎?】胆管炎是指胆管（连接肝脏和小肠的管道）发生炎症的一种疾病，通常由细菌感染、胆道阻塞或胆汁淤积引起。该病可急性发作，也可长期反复，严重时可能引发肝功能损害甚至败血症。了解胆管炎的病因、症状、诊断与治疗方式，有助于早期识别和及时干预。
一、胆管炎的基本概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 胆管炎是胆管内壁因感染或阻塞而发生的炎症反应 |
| 常见类型 | 急性胆管炎、慢性胆管炎 |
| 发病原因 | 细菌感染、胆结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等 |
| 高危人群 | 有胆结石病史者、免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂者 |
| 症状表现 | 右上腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐等 |
二、胆管炎的主要病因
| 病因 | 说明 |
| 胆结石 | 最常见原因，胆汁流动受阻，易引发细菌感染 |
| 胆道感染 | 如胆囊炎蔓延至胆管，或通过血液传播细菌 |
| 胆道结构异常 | 如先天性胆管扩张、胆道狭窄等 |
| 医源性因素 | 如内镜检查或手术后引起的胆管损伤 |
| 其他 | 如寄生虫感染（如华支睾吸虫）、自身免疫性疾病等 |
三、胆管炎的典型症状
| 症状 | 描述 |
| 腹痛 | 多为右上腹持续性疼痛，可能向背部放射 |
| 发热 | 常伴随寒战，体温升高 |
| 黄疸 | 皮肤和眼白发黄，尿液颜色加深 |
| 恶心呕吐 | 常见于急性发作期 |
| 寒战 | 多出现在发热前，常伴高热 |
| 乏力 | 由于身体免疫反应及代谢紊乱 |
四、胆管炎的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 血液检查 | 检查白细胞计数、C反应蛋白、肝功能指标等 |
| 影像学检查 | 如腹部B超、CT、MRI、ERCP（内镜逆行胰胆管造影） |
| 胆汁培养 | 从胆管中取样进行细菌培养，明确致病菌 |
| 尿液分析 | 检测胆红素含量，辅助判断黄疸程度 |
五、胆管炎的治疗方法
| 类型 | 方法 | 说明 |
| 药物治疗 | 抗生素、解痉药、退黄药物 | 控制感染，缓解症状 |
| 手术治疗 | 胆道引流、胆囊切除、胆管探查 | 适用于严重阻塞或反复发作患者 |
| 内镜治疗 | ERCP取石、放置支架 | 用于胆管结石或狭窄的处理 |
| 支持治疗 | 补液、营养支持 | 促进恢复，预防并发症 |
六、胆管炎的预防措施
| 措施 | 说明 |
| 饮食控制 | 避免高脂、高胆固醇食物，保持清淡饮食 |
| 定期体检 | 早发现胆道疾病，及时干预 |
| 控制基础病 | 如糖尿病、胆结石等 |
| 注意卫生 | 预防寄生虫感染，避免不洁饮食 |
| 适度运动 | 促进胆汁排泄，减少胆汁淤积 |
结语
胆管炎是一种常见的胆道疾病，虽多由胆结石引起，但其危害不容忽视。早期识别症状、及时就医、科学治疗是关键。同时，日常生活中注意饮食与生活习惯，有助于降低发病风险，保护肝脏健康。
