【肾穿刺活检】肾穿刺活检是一种通过取出肾脏组织样本进行病理检查的医疗手段，用于诊断肾脏疾病、评估病情严重程度及指导治疗方案。该技术在临床中具有重要价值，尤其适用于不明原因的肾功能异常、蛋白尿、血尿等症状的患者。
一、肾穿刺活检概述
肾穿刺活检是通过细针穿刺肾脏，获取一小块肾组织，送至实验室进行显微镜下观察和相关检测。该过程通常在局部麻醉下完成，操作时间较短，恢复较快。其主要目的是明确肾脏病变类型，判断病变的性质（如炎症、纤维化、免疫性损伤等），并为后续治疗提供依据。
二、适应症与禁忌症
| 项目 | 内容 |
| 适应症 | 1. 不明原因的蛋白尿或血尿 2. 肾功能迅速下降 3. 持续性高血压伴肾功能异常 4. 疑似肾小球疾病、间质性肾炎、肾肿瘤等 5. 评估治疗效果及预后 |
| 禁忌症 | 1. 凝血功能障碍或正在使用抗凝药物 2. 肾脏位置异常或体积过小 3. 严重高血压未控制 4. 有严重心肺疾病无法耐受手术 5. 高度怀疑肾肿瘤或其他占位性病变 |
三、操作流程简述
1. 术前准备：包括血液检查、影像学评估（如B超）以及签署知情同意书。
2. 局部麻醉：通常选择背部或腹部作为穿刺点，进行局部麻醉。
3. 穿刺取样：在超声引导下，将穿刺针插入肾脏，取出组织样本。
4. 术后处理：患者需卧床休息数小时，观察是否有出血、疼痛等并发症。
四、常见并发症
| 并发症 | 发生率 | 说明 |
| 血尿 | 较常见 | 多为轻度，一般可自行缓解 |
| 肾周血肿 | 少见 | 可能需要进一步处理 |
| 感染 | 极少见 | 严格消毒可有效预防 |
| 疼痛 | 常见 | 多为短暂性，可给予止痛药 |
五、总结
肾穿刺活检是一项安全、有效的肾脏疾病诊断方法，能够提供精准的病理信息，对疾病的早期发现和治疗具有重要意义。尽管存在一定的风险，但只要在规范操作和严格适应症控制下，其安全性较高。对于疑似肾脏病患者，医生会根据具体情况决定是否进行该项检查。
