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嗜血细胞综合征

更新时间:发布时间: 作者:答答星球

嗜血细胞综合征】一、概述

嗜血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome,简称HPS)是一种以异常免疫反应为特征的严重疾病,主要表现为巨噬细胞和T细胞的过度激活,导致多器官功能障碍。该病可分为原发性(遗传性)和继发性(感染、肿瘤、自身免疫性疾病等诱发)。由于其病情进展迅速且死亡率高,早期识别与治疗至关重要。

二、核心

项目 内容
定义 嗜血细胞综合征是一种由免疫系统异常激活引起的全身性炎症反应,导致组织损伤和器官功能衰竭。
分类 分为原发性和继发性:
- 原发性:如家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(FHL)
- 继发性:如病毒感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等诱发
病因
  • 病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒等)
  • 恶性肿瘤(如淋巴瘤、白血病)
  • 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)
临床表现
  • 持续发热
  • 肝脾肿大
  • 贫血、血小板减少
  • 出血倾向
  • 神经系统症状(如意识模糊、抽搐)
诊断标准 根据HLH-2004标准:
- 发热
- 肝脾肿大
- 血细胞减少(≥2系)
- 铁蛋白升高
- 溶血性贫血
- 血清可溶性CD25升高
- 未成熟吞噬细胞在骨髓、脾或淋巴结中被发现
治疗原则
  • 针对病因治疗(如抗病毒、抗肿瘤)
  • 免疫抑制治疗(如糖皮质激素、环孢素A)
  • 化疗(如依托泊苷)
  • 支持治疗(输血、营养支持)
预后 若早期诊断并积极治疗,部分患者可缓解;但若延误治疗,死亡率较高。

三、注意事项

嗜血细胞综合征病情复杂,临床表现多样,容易与其他疾病混淆。因此,对于疑似病例,应尽快进行血液学、免疫学及影像学检查,并结合临床表现综合判断。同时,治疗过程中需密切监测患者生命体征和实验室指标变化,及时调整治疗方案。

四、结语

嗜血细胞综合征是一种严重的免疫相关性疾病,具有较高的临床风险。通过提高对该病的认识,加强早期筛查与干预,有助于改善患者的预后。在实际诊疗中,多学科协作是关键,以确保患者获得最佳治疗效果。

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