【庆大霉素说明书】庆大霉素是一种广谱抗生素，属于氨基糖苷类药物，广泛用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。其抗菌谱较广，尤其对革兰氏阴性菌有较强的抑制作用，但对某些革兰氏阳性菌也具有一定效果。本说明书旨在简要介绍庆大霉素的适应症、用法用量、不良反应及注意事项等内容。
一、主要信息总结
| 项目 | 内容 |
| 药品名称 | 庆大霉素（Gentamicin） |
| 药物类别 | 氨基糖苷类抗生素 |
| 适应症 | 呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、败血症等由敏感菌引起的感染 |
| 用法用量 | 静脉注射或肌内注射，具体剂量根据病情和体重调整 |
| 不良反应 | 肾毒性、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等 |
| 禁忌症 | 对庆大霉素过敏者禁用；严重肾功能不全者慎用 |
| 注意事项 | 需定期监测肾功能及听力；避免与其他耳毒性药物联用 |
二、详细说明
1. 适应症
庆大霉素主要用于治疗由敏感菌引起的中重度感染，如：
- 下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）
- 泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）
- 皮肤及软组织感染
- 败血症、心内膜炎等全身性感染
- 腹腔感染、骨关节感染等
在临床使用中，通常作为二线用药，尤其在其他抗生素无效或无法使用时考虑使用。
2. 用法与用量
- 成人常用剂量：每次40~80mg，每8~12小时一次，静脉或肌肉注射。
- 儿童剂量：一般为每日2~3mg/kg，分2~3次服用。
- 疗程：通常持续5~7天，视病情而定，不可随意停药。
注意：具体剂量应根据患者年龄、体重、肝肾功能及感染程度进行调整。
3. 不良反应
- 肾毒性：表现为蛋白尿、血尿、肾功能异常，尤其是长期或大剂量使用时更易发生。
- 耳毒性：可能引起听力下降、耳鸣、眩晕等症状，特别是老年人或肾功能不全者更易出现。
- 过敏反应：如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
- 神经肌肉阻滞：偶见于高剂量或联合使用肌松剂时。
4. 禁忌与慎用
- 禁忌：对庆大霉素过敏者禁用。
- 慎用人群：
- 肾功能不全者需减量或延长给药间隔；
- 新生儿、早产儿慎用；
- 有听力障碍或耳部疾病史者；
- 合并使用其他耳毒性或肾毒性药物时需谨慎。
5. 注意事项
- 使用前应进行药敏试验，确保病原菌对该药敏感。
- 长期用药需定期检查肾功能和听力。
- 避免与万古霉素、头孢菌素类等药物联用，以防增加毒性风险。
- 孕妇及哺乳期妇女应遵医嘱使用。
三、结语
庆大霉素作为一种强效抗生素，在治疗多种细菌感染方面具有重要价值。然而，由于其潜在的肾毒性和耳毒性，使用时必须严格掌握适应症、剂量和疗程，并密切监测患者的反应。在医生指导下合理使用，才能最大限度发挥其疗效，减少不良反应的发生。
