【胎儿宫内生长迟缓】胎儿宫内生长迟缓（Intrauterine Growth Restriction, IUGR）是指胎儿在子宫内的生长速度低于正常标准，通常表现为体重、身长或头围小于同孕周的第10百分位数。IUGR是孕期常见的并发症之一，可能影响胎儿的健康和发育，甚至对出生后的长期健康产生不良影响。
一、胎儿宫内生长迟缓的定义与分类
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 胎儿在子宫内生长速度低于正常标准，体重、身长或头围小于同孕周的第10百分位数 |
| 分类 | 根据发生时间分为： 1. 对称性IUGR（全身性生长受限） 2. 非对称性IUGR（主要为体重不足，头围正常） |
二、常见原因
| 原因类型 | 具体因素 |
| 母体因素 | 营养不良、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、药物使用等 |
| 胎盘因素 | 胎盘功能不全、胎盘早剥、胎盘梗死等 |
| 胎儿因素 | 染色体异常、感染、先天畸形等 |
| 其他因素 | 多胎妊娠、羊水过少、妊娠期高血压疾病等 |
三、临床表现
| 表现 | 描述 |
| 超声检查异常 | 胎儿体重、头围、腹围等指标低于正常范围 |
| 孕妇体征 | 子宫大小小于孕周、胎动减少等 |
| 胎心监护异常 | 胎心率异常或基线变异减少 |
| 羊水量变化 | 可能出现羊水过少 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 超声检查 | 通过测量胎儿各部位参数评估生长情况 |
| 胎心监护 | 观察胎儿心率及反应性 |
| 胎盘功能检测 | 如胎盘激素水平测定等 |
| 羊水指数 | 判断羊水量是否正常 |
五、处理与管理
| 措施 | 说明 |
| 密切监测 | 定期产检、超声、胎心监护等 |
| 改善母体状况 | 控制血压、血糖、营养补充等 |
| 适时分娩 | 若胎儿情况恶化，考虑提前分娩 |
| 药物治疗 | 在医生指导下使用改善胎盘血流的药物 |
| 心理支持 | 提供心理疏导，缓解孕妇焦虑情绪 |
六、预后与注意事项
- 短期预后：及时干预可降低新生儿窒息、缺氧缺血性脑病等风险。
- 长期预后：部分患儿可能出现神经发育迟缓、学习困难等问题。
- 注意事项：孕期应保持良好生活习惯，定期产检，避免接触有害物质。
总结：胎儿宫内生长迟缓是一种需要高度重视的妊娠并发症。早期发现、科学管理有助于改善胎儿预后，降低出生风险。孕妇应积极配合医生进行各项检查和治疗，以保障母婴安全。
