【妊娠期糖尿病筛查怎么做】妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在怀孕期间首次出现的糖代谢异常，通常发生在孕中期或晚期。及时进行妊娠期糖尿病筛查，有助于早期发现并控制血糖水平，降低母婴并发症的风险。
以下是关于妊娠期糖尿病筛查的详细说明和流程总结：
一、筛查目的
- 早期发现孕妇是否存在血糖异常；
- 预防胎儿过大、早产、新生儿低血糖等并发症；
- 指导孕期饮食和运动管理，必要时进行胰岛素治疗；
- 降低孕妇未来患2型糖尿病的风险。
二、筛查时间
| 项目 | 内容 |
| 初筛时间 | 建议在孕24~28周之间进行 |
| 特殊情况 | 若有高危因素（如肥胖、家族糖尿病史、既往妊娠糖尿病史等），可在孕早期或中早期进行初步筛查 |
三、筛查方法
1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
这是最常用的筛查方法，具体步骤如下：
| 步骤 | 内容 |
| 空腹状态 | 清晨空腹，抽取静脉血检测血糖 |
| 饮用糖水 | 一次性饮用含75克葡萄糖的水溶液 |
| 血糖检测 | 分别在喝糖水后1小时、2小时抽取血液检测血糖值 |
2. 筛查标准（WHO标准）
| 时间点 | 正常值 | 异常值 |
| 空腹血糖 | <5.1 mmol/L | ≥5.1 mmol/L |
| 1小时血糖 | <10.0 mmol/L | ≥10.0 mmol/L |
| 2小时血糖 | <8.5 mmol/L | ≥8.5 mmol/L |
若任一时间点血糖超标，则诊断为妊娠期糖尿病。
四、高危人群
以下孕妇建议提前筛查或加强监测：
| 高危因素 | 说明 |
| 超重或肥胖 | BMI≥28 |
| 年龄≥35岁 | 高龄孕妇风险较高 |
| 家族糖尿病史 | 一级亲属有糖尿病病史 |
| 既往妊娠糖尿病史 | 曾经患有妊娠期糖尿病 |
| 多囊卵巢综合征 | 影响胰岛素敏感性 |
| 糖尿病家族史 | 有糖尿病遗传倾向 |
五、筛查前注意事项
| 注意事项 | 内容 |
| 禁食禁水 | 检查前至少8小时禁食禁水 |
| 避免剧烈运动 | 检查前避免剧烈运动，保持安静 |
| 保持情绪稳定 | 紧张可能影响血糖结果 |
| 告知医生用药史 | 如服用某些药物可能影响血糖 |
六、筛查后的处理
| 情况 | 处理方式 |
| 筛查正常 | 继续常规产检，注意饮食和体重管理 |
| 筛查异常 | 需要进一步确诊，并制定个体化管理方案 |
| 需要治疗 | 医生可能建议饮食控制、运动疗法或胰岛素治疗 |
七、筛查意义
妊娠期糖尿病虽然不一定会对胎儿造成严重伤害，但如果不加以控制，可能导致：
- 胎儿过大（巨大儿）
- 新生儿低血糖
- 早产
- 孕妇高血压、子痫前期风险增加
因此，定期筛查和科学管理是保障母婴健康的重要环节。
通过以上内容可以看出，妊娠期糖尿病筛查是一项简单而重要的检查，建议所有孕妇按照医生指导完成相关检查，以确保孕期安全。
