【乳腺癌tnm分期标准】乳腺癌的TNM分期系统是国际上广泛采用的一种肿瘤分期方法，用于评估乳腺癌的病情严重程度、指导治疗方案的选择以及预测患者的预后。该系统由美国癌症联合委员会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）共同制定并不断更新。
TNM分别代表：
- T（Tumor）：原发肿瘤的大小和范围
- N（Node）：区域淋巴结受累情况
- M（Metastasis）：是否有远处转移
根据这三个指标的组合，可以将乳腺癌分为不同的临床分期，帮助医生进行个体化治疗。
一、TNM分期标准总结
| 分类 | 定义 | 具体说明 |
| T | 原发肿瘤 | 根据肿瘤的大小及是否侵犯周围组织进行分级 |
| N | 区域淋巴结 | 根据受累淋巴结的数量和范围进行分类 |
| M | 远处转移 | 是否有远处器官或组织的转移 |
二、各阶段详细说明
1. T（原发肿瘤）
| T分期 | 肿瘤大小/范围 |
| T0 | 无原发肿瘤证据 |
| Tis | 原位癌（如导管内癌） |
| T1 | 肿瘤最大直径 ≤ 2 cm |
| T2 | 肿瘤最大直径 > 2 cm 且 ≤ 5 cm |
| T3 | 肿瘤最大直径 > 5 cm |
| T4 | 肿瘤侵犯胸壁或皮肤（包括溃疡或卫星结节） |
2. N（区域淋巴结）
| N分期 | 淋巴结受累情况 |
| N0 | 无区域淋巴结转移 |
| N1 | 1–3个淋巴结转移 |
| N2 | 4–9个淋巴结转移 |
| N3 | ≥10个淋巴结转移，或有锁骨上淋巴结转移 |
3. M（远处转移）
| M分期 | 是否有远处转移 |
| M0 | 无远处转移 |
| M1 | 有远处转移（如肺、肝、骨、脑等） |
三、临床分期（I–IV期）
根据T、N、M的组合，乳腺癌被分为四个主要临床分期：
| 临床分期 | T | N | M | 说明 |
| I期 | T1 | N0 | M0 | 肿瘤小，无淋巴结或远处转移 |
| II期 | T0–T2 | N1 | M0 | 肿瘤较小，有1–3个淋巴结转移 |
| III期 | T2–T3 | N2 | M0 | 肿瘤较大，多个淋巴结受累，但无远处转移 |
| IV期 | 任何T | 任何N | M1 | 有远处转移 |
四、总结
乳腺癌的TNM分期系统是一个科学、系统的评估工具，能够为患者提供更精准的诊断和治疗方向。不同分期对应的治疗策略和预后差异较大，因此在临床实践中，准确的分期对于制定个体化治疗方案至关重要。随着医学技术的发展，TNM分期标准也在不断完善，以更好地服务于临床和患者。
