【什么是子宫内翻?】子宫内翻是一种较为罕见但严重的产科急症，通常发生在分娩过程中或产后不久。它指的是子宫的内膜层（即子宫腔内部）部分或全部翻转出来，形成一个倒置的状态，导致子宫体从子宫颈口向外翻出。这种情况可能引发严重的出血、休克甚至危及生命。

一、子宫内翻的基本概述

二、子宫内翻的成因

1. 胎盘滞留：胎盘未能及时排出，导致子宫被过度牵拉。

2. 子宫收缩乏力：子宫无法有效收缩，导致组织松弛。

3. 产程过长或难产：长时间的分娩过程增加了子宫内翻的风险。

4. 医源性因素：如不当的助产操作或过早用力牵引胎儿。

三、子宫内翻的症状表现

- 剧烈腹痛：患者常感到下腹部剧烈疼痛。

- 阴道出血：出血量多且难以控制。

- 休克症状：如面色苍白、心跳加快、血压下降等。

- 子宫形态异常：医生检查时可发现子宫形态异常，甚至可见翻出的子宫组织。

四、诊断与处理

- 临床检查：通过妇科检查可直接观察到子宫的异常状态。

- 超声检查：辅助判断子宫位置和内部结构。

- 紧急处理：

- 立即复位：由专业医护人员进行手法复位。

- 止血措施：使用药物或手术止血。

- 抗休克治疗：补充液体、输血等。

- 必要时手术：若复位失败或病情严重，需考虑剖腹探查。

五、预防与注意事项

- 规范分娩操作：避免不当牵拉或过度用力。

- 加强产前监测：对高危产妇进行严密观察。

- 及时处理并发症：如胎盘滞留、子宫收缩不良等。

总结

子宫内翻虽然不常见，但一旦发生，后果非常严重。了解其成因、症状及处理方法对于提高救治成功率至关重要。在分娩过程中，应由专业医护人员进行操作，并密切监测产妇情况，以减少此类并发症的发生。