【什么是子宫内翻?】子宫内翻是一种较为罕见但严重的产科急症，通常发生在分娩过程中或产后不久。它指的是子宫的内膜层（即子宫腔内部）部分或全部翻转出来，形成一个倒置的状态，导致子宫体从子宫颈口向外翻出。这种情况可能引发严重的出血、休克甚至危及生命。
一、子宫内翻的基本概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 子宫内膜层部分或全部翻转，使子宫体从子宫颈口外翻 |
| 发生时间 | 多发生于分娩过程中或产后立即 |
| 常见原因 | 胎盘滞留、子宫收缩乏力、过度牵拉等 |
| 症状 | 腹痛、阴道出血、休克、子宫触诊异常等 |
| 危险性 | 高，可能导致大出血、感染、休克、甚至死亡 |
| 治疗 | 紧急复位、止血、抗休克、必要时手术 |
二、子宫内翻的成因
1. 胎盘滞留：胎盘未能及时排出，导致子宫被过度牵拉。
2. 子宫收缩乏力：子宫无法有效收缩，导致组织松弛。
3. 产程过长或难产：长时间的分娩过程增加了子宫内翻的风险。
4. 医源性因素：如不当的助产操作或过早用力牵引胎儿。
三、子宫内翻的症状表现
- 剧烈腹痛：患者常感到下腹部剧烈疼痛。
- 阴道出血：出血量多且难以控制。
- 休克症状：如面色苍白、心跳加快、血压下降等。
- 子宫形态异常：医生检查时可发现子宫形态异常，甚至可见翻出的子宫组织。
四、诊断与处理
- 临床检查：通过妇科检查可直接观察到子宫的异常状态。
- 超声检查：辅助判断子宫位置和内部结构。
- 紧急处理：
- 立即复位：由专业医护人员进行手法复位。
- 止血措施：使用药物或手术止血。
- 抗休克治疗：补充液体、输血等。
- 必要时手术：若复位失败或病情严重，需考虑剖腹探查。
五、预防与注意事项
- 规范分娩操作：避免不当牵拉或过度用力。
- 加强产前监测：对高危产妇进行严密观察。
- 及时处理并发症：如胎盘滞留、子宫收缩不良等。
总结
子宫内翻虽然不常见，但一旦发生，后果非常严重。了解其成因、症状及处理方法对于提高救治成功率至关重要。在分娩过程中，应由专业医护人员进行操作，并密切监测产妇情况，以减少此类并发症的发生。
