【舒张期奔马律】舒张期奔马律是一种心脏听诊时出现的异常心音，常见于严重的心脏疾病。它是由心室在舒张早期快速充盈时，心肌张力降低、心室壁运动异常所引起的一种额外心音。该心音通常出现在第一心音（S1）和第二心音（S2）之间，形成类似“奔马”的节奏感。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 舒张期奔马律 |
| 英文名称 | S3 gallop |
| 听诊位置 | 心尖部或胸骨左下缘 |
| 出现时间 | 舒张早期（S1之后） |
| 特征 | 音调低、钝、短促，类似“鸭叫声” |
| 常见病因 | 心力衰竭、心肌病、心肌梗死等 |
二、临床意义
舒张期奔马律是心功能不全的重要体征之一，尤其在左心衰竭时更为明显。它提示心室收缩功能减退、顺应性下降，常伴随其他心力衰竭症状如呼吸困难、水肿等。
三、与其他心音的区别
| 心音类型 | 出现时间 | 音调 | 特点 | 临床意义 |
| 第一心音（S1） | 收缩开始 | 较高 | 短促、清脆 | 房室瓣关闭 |
| 第二心音（S2） | 舒张开始 | 较低 | 清晰、分裂 | 主动脉与肺动脉瓣关闭 |
| 舒张期奔马律（S3） | 舒张早期 | 低、钝 | 类似“鸭叫声” | 心力衰竭、心肌病变 |
四、诊断与处理建议
- 诊断方法：主要依靠心脏听诊，结合心电图、超声心动图等辅助检查。
- 处理原则：
- 积极治疗原发心脏病；
- 控制心力衰竭症状；
- 监测心功能变化，必要时使用利尿剂、强心剂等药物；
- 定期随访，评估病情进展。
五、总结
舒张期奔马律是一种重要的心脏体征，提示可能存在严重的心脏功能障碍。临床医生应高度重视，及时进行相关检查和治疗，以改善患者预后。对于患者而言，了解这一现象有助于提高对自身健康状况的关注度，积极配合治疗。
