【什么叫心衰】心衰，全称为“心力衰竭”，是心脏功能减弱的一种临床综合征。它指的是心脏无法有效地将血液泵送到全身，导致组织和器官供血不足。心衰可以发生在左心、右心或双侧心脏，常见于中老年人群，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的人。
一、心衰的定义与分类
| 分类 | 定义 | 特点 |
| 左心衰 | 心脏左心室无法有效泵血 | 常见症状为呼吸困难、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难 |
| 右心衰 | 心脏右心室无法有效泵血 | 常见症状为水肿、肝肿大、颈静脉怒张 |
| 全心衰 | 左右心室同时受损 | 症状综合左、右心衰表现 |
二、心衰的常见病因
| 病因 | 说明 |
| 冠心病 | 心肌缺血导致心肌损伤 |
| 高血压 | 长期高血压增加心脏负担 |
| 心肌病 | 心肌结构异常影响收缩功能 |
| 心律失常 | 心跳过快或过慢影响心脏泵血 |
| 心脏瓣膜病 | 瓣膜关闭不全或狭窄影响血流 |
三、心衰的症状表现
| 症状 | 说明 |
| 呼吸困难 | 尤其在活动后或平卧时加重 |
| 水肿 | 足踝、下肢浮肿，严重时可波及全身 |
| 疲乏无力 | 日常活动能力下降 |
| 咳嗽、咳痰 | 常伴有粉红色泡沫痰（典型左心衰） |
| 心悸、胸痛 | 可能伴随心律失常或心绞痛 |
四、心衰的诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 心电图 | 检查心脏电活动，发现心律异常或心肌缺血 |
| 超声心动图 | 评估心脏结构和功能，判断心室收缩能力 |
| 胸部X光 | 观察心脏大小和肺部充血情况 |
| 血液检查 | 如BNP/NT-proBNP水平升高提示心衰 |
| 心脏MRI | 更精确地评估心肌状态和功能 |
五、心衰的治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、ARNI等 |
| 生活方式调整 | 控制盐分摄入、限制液体、戒烟限酒 |
| 监测与随访 | 定期复查，调整药物剂量 |
| 手术治疗 | 如心脏起搏器、植入式除颤器、心脏移植等 |
| 康复训练 | 在医生指导下进行适度运动，提高生活质量 |
六、心衰的预防措施
1. 控制基础疾病：如高血压、糖尿病、冠心病等。
2. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维，避免暴饮暴食。
3. 规律运动：适度锻炼有助于增强心脏功能。
4. 戒烟限酒：减少对心脏的不良刺激。
5. 定期体检：早期发现心脏问题，及时干预。
总结
心衰是一种常见但严重的疾病，主要表现为心脏泵血功能减弱，导致全身供血不足。其病因多样，症状复杂，需通过多种手段进行诊断和治疗。通过科学管理、规范治疗和健康生活方式，可以有效延缓病情进展，提高患者生存质量。
