【什么是PPH手术】PPH（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids）是一种用于治疗痔疮和直肠脱垂的微创外科手术。与传统的痔切除术相比，PPH具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，因此在临床上被广泛应用。
一、PPH手术概述
PPH手术全称为“经肛门直肠黏膜环形切除术”，主要通过特殊的吻合器将脱垂的直肠黏膜和痔核进行环形切除，并同时进行黏膜下层的缝合固定，从而达到治疗目的。该手术主要用于治疗Ⅱ度至Ⅳ度的内痔、混合痔以及直肠黏膜脱垂等情况。
二、PPH手术原理
PPH手术的核心在于利用特制的吻合器，在肛门内部完成对直肠黏膜的环形切除和缝合。手术过程中，医生会先将吻合器置入肛门，然后在直肠黏膜上方进行切割，同时通过内置的缝合装置完成黏膜下层的闭合，防止术后出血或再次脱垂。
三、PPH手术的优点
| 优点 | 说明 |
| 创伤小 | 无需开腹，仅通过肛门操作 |
| 恢复快 | 一般术后3-5天即可出院 |
| 疼痛轻 | 术后疼痛明显低于传统手术 |
| 出血少 | 手术中止血效果好，术后出血风险低 |
| 保留肛门功能 | 对肛门括约肌影响小，不影响排便控制 |
四、PPH手术的适应症
| 适应症 | 说明 |
| Ⅱ度以上内痔 | 包括混合痔 |
| 直肠黏膜脱垂 | 特别是伴有出血或不适的患者 |
| 难治性痔疮 | 保守治疗无效者 |
| 老年患者 | 更适合身体状况较差的患者 |
五、PPH手术的风险与并发症
| 风险/并发症 | 说明 |
| 术后疼痛 | 少数患者可能会有短暂的不适 |
| 吻合口狭窄 | 偶尔发生，可能需要进一步处理 |
| 感染 | 发生率较低，但需注意术后护理 |
| 出血 | 术中或术后少量出血，通常可控 |
| 再脱垂 | 极少数情况下可能出现复发 |
六、术后注意事项
1. 饮食调整：术后应保持大便通畅，避免便秘。
2. 避免久坐：适当活动有助于恢复。
3. 按时复查：按医生建议定期回访。
4. 注意卫生：保持肛门清洁，防止感染。
5. 避免用力：术后一段时间内避免剧烈运动或提重物。
七、总结
PPH手术是一种先进的微创技术，适用于多种类型的痔疮和直肠脱垂。其优势在于恢复快、创伤小、术后疼痛轻，适合多数患者选择。然而，任何手术都有一定风险，患者应在专业医生指导下根据自身情况决定是否接受该手术。
