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什么是肠系膜上动脉栓塞

更新时间:发布时间: 作者:小刚子vlog

什么是肠系膜上动脉栓塞】肠系膜上动脉栓塞(Superior Mesenteric Artery Embolism,SMAE)是一种急性血管疾病,指血栓或其他物质突然阻塞肠系膜上动脉,导致肠道供血不足。该病起病急、病情重,若不及时治疗,可能引发肠坏死甚至危及生命。

一、概述总结

项目 内容
疾病名称 肠系膜上动脉栓塞
英文名称 Superior Mesenteric Artery Embolism (SMAE)
定义 肠系膜上动脉被血栓或其他物质突然阻塞,导致肠道缺血
发病原因 血栓脱落、脂肪栓子、空气栓子等
常见人群 心房颤动患者、心脏瓣膜病患者、长期卧床者
典型症状 突发剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻或便秘、腹部压痛
诊断方法 彩超、CT血管造影、MRI、血液检查等
治疗方式 急诊手术取栓、溶栓治疗、血管介入治疗等
预后情况 及时治疗可改善预后,延误可能导致肠坏死、休克甚至死亡

二、病因与发病机制

肠系膜上动脉是供应小肠和部分大肠的重要血管。当血液中的栓子(如心源性血栓、脂肪栓、气栓等)随血流进入该动脉,就会造成急性栓塞。由于肠道对缺血极为敏感,一旦供血中断,可在短时间内发生肠壁坏死,进而引发感染、中毒性休克等严重后果。

三、临床表现

患者常表现为突发性剧烈腹痛,疼痛部位多在脐周或上腹部,且持续不缓解。伴随症状包括:

- 恶心、呕吐

- 腹泻或便秘

- 腹部压痛、反跳痛

- 严重时出现休克症状

四、诊断方法

1. 影像学检查:如腹部彩超、CT血管造影(CTA)是最常用的诊断手段。

2. 实验室检查:血常规、乳酸水平升高提示组织缺氧。

3. 体征评估:医生通过触诊和病史判断是否为急性肠缺血。

五、治疗方法

1. 急诊手术:如肠系膜上动脉取栓术,直接清除栓子。

2. 溶栓治疗:通过导管将溶栓药物注入栓塞部位。

3. 血管介入治疗:如支架植入或球囊扩张,恢复血流。

4. 支持治疗:包括补液、抗感染、维持血压等。

六、预防与注意事项

- 控制基础疾病,如心房颤动、心脏病等。

- 长期卧床者应适当活动,避免血栓形成。

- 出现剧烈腹痛应及时就医,切勿延误。

七、结语

肠系膜上动脉栓塞是一种严重的急症,早期识别和及时治疗至关重要。了解其病因、症状和治疗方法有助于提高患者的生存率和生活质量。如有相关症状,应尽快前往医院进行专业检查与处理。

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