【什么是肠系膜上动脉栓塞】肠系膜上动脉栓塞(Superior Mesenteric Artery Embolism,SMAE)是一种急性血管疾病,指血栓或其他物质突然阻塞肠系膜上动脉,导致肠道供血不足。该病起病急、病情重,若不及时治疗,可能引发肠坏死甚至危及生命。
一、概述总结
项目 | 内容 |
疾病名称 | 肠系膜上动脉栓塞 |
英文名称 | Superior Mesenteric Artery Embolism (SMAE) |
定义 | 肠系膜上动脉被血栓或其他物质突然阻塞,导致肠道缺血 |
发病原因 | 血栓脱落、脂肪栓子、空气栓子等 |
常见人群 | 心房颤动患者、心脏瓣膜病患者、长期卧床者 |
典型症状 | 突发剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻或便秘、腹部压痛 |
诊断方法 | 彩超、CT血管造影、MRI、血液检查等 |
治疗方式 | 急诊手术取栓、溶栓治疗、血管介入治疗等 |
预后情况 | 及时治疗可改善预后,延误可能导致肠坏死、休克甚至死亡 |
二、病因与发病机制
肠系膜上动脉是供应小肠和部分大肠的重要血管。当血液中的栓子(如心源性血栓、脂肪栓、气栓等)随血流进入该动脉,就会造成急性栓塞。由于肠道对缺血极为敏感,一旦供血中断,可在短时间内发生肠壁坏死,进而引发感染、中毒性休克等严重后果。
三、临床表现
患者常表现为突发性剧烈腹痛,疼痛部位多在脐周或上腹部,且持续不缓解。伴随症状包括:
- 恶心、呕吐
- 腹泻或便秘
- 腹部压痛、反跳痛
- 严重时出现休克症状
四、诊断方法
1. 影像学检查:如腹部彩超、CT血管造影(CTA)是最常用的诊断手段。
2. 实验室检查:血常规、乳酸水平升高提示组织缺氧。
3. 体征评估:医生通过触诊和病史判断是否为急性肠缺血。
五、治疗方法
1. 急诊手术:如肠系膜上动脉取栓术,直接清除栓子。
2. 溶栓治疗:通过导管将溶栓药物注入栓塞部位。
3. 血管介入治疗:如支架植入或球囊扩张,恢复血流。
4. 支持治疗:包括补液、抗感染、维持血压等。
六、预防与注意事项
- 控制基础疾病,如心房颤动、心脏病等。
- 长期卧床者应适当活动,避免血栓形成。
- 出现剧烈腹痛应及时就医,切勿延误。
七、结语
肠系膜上动脉栓塞是一种严重的急症,早期识别和及时治疗至关重要。了解其病因、症状和治疗方法有助于提高患者的生存率和生活质量。如有相关症状,应尽快前往医院进行专业检查与处理。