【什么是核黄疸】核黄疸，又称为胆红素脑病，是一种由于血液中胆红素水平过高，导致胆红素沉积在大脑基底节区域而引发的严重疾病。该病多见于新生儿，尤其是早产儿或出生后不久的婴儿，若不及时治疗，可能导致永久性的神经损伤甚至死亡。
一、核黄疸概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 核黄疸 |
| 英文名称 | Kernicterus |
| 定义 | 胆红素沉积在脑部引起的神经系统损伤 |
| 常见人群 | 新生儿，特别是早产儿 |
| 病因 | 胆红素代谢异常、溶血性疾病、肝功能不全等 |
| 症状 | 黄疸、肌张力异常、抽搐、听力障碍等 |
| 治疗 | 光疗、换血疗法、药物干预等 |
| 预防 | 早期筛查、及时干预 |
二、核黄疸的成因
1. 胆红素生成过多：如溶血性贫血、红细胞破坏增多等。
2. 胆红素排泄障碍：如肝功能不成熟、胆道闭锁等。
3. 血脑屏障发育不完善：新生儿的血脑屏障较弱，胆红素容易进入脑组织。
三、核黄疸的症状表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 早期症状 | 嗜睡、拒食、反应迟钝、哭声低弱 |
| 中期症状 | 肌张力增高或降低、抽搐、发热 |
| 后期症状 | 听力障碍、智力发育迟缓、运动功能障碍 |
四、核黄疸的诊断方法
- 血清胆红素检测：通过血液检查判断胆红素水平。
- 脑部影像学检查：如MRI可发现脑部异常信号。
- 神经系统评估：通过临床表现和体格检查判断是否出现神经损伤。
五、核黄疸的治疗方法
| 方法 | 说明 |
| 光疗 | 通过蓝光照射促进胆红素分解排出 |
| 换血疗法 | 在胆红素极高时进行血液置换 |
| 药物治疗 | 使用白蛋白、肝酶诱导剂等辅助治疗 |
| 支持治疗 | 维持生命体征、预防并发症 |
六、核黄疸的预防措施
- 孕期定期产检：监测胎儿健康状况。
- 出生后及时筛查：对新生儿进行黄疸程度评估。
- 母乳喂养与合理护理：保证营养摄入，促进胆红素排泄。
- 及时就医：一旦发现黄疸加重，应立即寻求专业治疗。
七、总结
核黄疸是一种严重的新生儿疾病，主要由胆红素水平过高引起，影响大脑发育。虽然其发病率较低，但后果严重，因此必须重视早期识别与及时干预。通过科学的医疗手段和家庭护理，大多数患儿可以避免严重后遗症，恢复正常生活。
如需进一步了解核黄疸的最新研究进展或具体病例分析，建议咨询儿科或新生儿科专业医生。
