【肾上腺危象是什么意思】肾上腺危象，又称急性肾上腺功能不全，是一种由于肾上腺激素（如皮质醇和醛固酮）分泌不足所引发的严重临床综合征。它通常发生在已有肾上腺功能减退的患者中，尤其是在应激状态下（如感染、手术、创伤等），身体对激素的需求增加，而肾上腺无法及时补充，从而导致病情急剧恶化。
一、肾上腺危象的定义
肾上腺危象是肾上腺皮质功能严重不足时出现的一种急症，主要表现为低血压、电解质紊乱、代谢异常及意识障碍等。常见于原发性肾上腺功能减退（如艾迪生病）或继发性肾上腺功能减退（如垂体功能减退）患者。
二、肾上腺危象的主要表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 全身症状 | 极度乏力、虚弱、食欲减退 |
| 消化系统 | 恶心、呕吐、腹痛 |
| 循环系统 | 低血压、休克、心动过速 |
| 代谢异常 | 低血糖、低钠血症、高钾血症 |
| 神经系统 | 意识模糊、嗜睡、昏迷 |
三、肾上腺危象的诱因
| 诱因类型 | 具体原因 |
| 感染 | 呼吸道感染、尿路感染等 |
| 应激事件 | 手术、创伤、烧伤、分娩等 |
| 药物因素 | 长期使用糖皮质激素后突然停药 |
| 其他 | 胰岛素治疗不当、脱水、严重营养不良 |
四、肾上腺危象的诊断
- 病史：有肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素史
- 临床表现：典型症状如低血压、电解质紊乱
- 实验室检查：
- 血皮质醇水平降低
- 促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高（原发性）
- 促肾上腺皮质激素（ACTH）水平降低（继发性）
- 影像学检查：如肾上腺CT或MRI，用于评估肾上腺结构
五、肾上腺危象的治疗
| 治疗措施 | 内容 |
| 紧急处理 | 立即静脉注射氢化可的松（如100mg） |
| 补液纠正脱水 | 使用生理盐水或含糖溶液 |
| 纠正电解质紊乱 | 根据血钠、血钾情况调整 |
| 监测生命体征 | 持续观察血压、心率、意识状态 |
| 后续治疗 | 长期糖皮质激素替代治疗，避免骤停 |
六、预防与注意事项
- 对于已知肾上腺功能不全的患者，应随身携带“肾上腺危象急救卡”
- 在感染或应激情况下，应及时增加糖皮质激素剂量
- 不要自行停用或减少激素药物，需在医生指导下调整
总结：
肾上腺危象是一种严重的内分泌急症，多发生于已有肾上腺功能减退的患者，在应激状态下容易诱发。早期识别、及时救治是关键。通过合理的药物治疗和日常管理，可以有效预防其发生。
