【中药十八反顺口溜】在中医临床中,药物的配伍禁忌是用药安全的重要环节。其中,“十八反”是古代医家总结出的一组药物配伍禁忌,指的是某些药物在一起使用时会产生不良反应或降低药效,甚至引发毒性反应。为了便于记忆和应用,历代医家编成了“中药十八反顺口溜”,帮助学习者快速掌握这些禁忌。
一、十八反
“十八反”共涉及18味药物,分为三组:
1. 相反药对:即两两相反而不能同用的药物组合。
2. 禁忌搭配:部分药物虽非直接相反,但在特定情况下也不宜同用。
以下是常见的“十八反”
药物名称 | 相反药物 | 简要说明 |
甘草 | 大戟 | 两者同用可能引起毒性反应 |
甘草 | 芫花 | 同用易伤胃气 |
甘草 | 甘遂 | 同用可能增强毒性 |
乌头 | 贝母 | 同用影响药效,增加毒性 |
乌头 | 瓜蒌 | 同用可能引发不良反应 |
乌头 | 半夏 | 同用易致中毒 |
乌头 | 白蔹 | 同用可能加重毒性 |
乌头 | 白及 | 同用可能引起不适 |
人参 | 莱菔子 | 同用削弱补气作用 |
党参 | 莱菔子 | 同用影响补益效果 |
黄芪 | 莱菔子 | 同用减弱补气功效 |
当归 | 莱菔子 | 同用可能影响活血作用 |
川贝母 | 乌头 | 同用可能产生毒性 |
浙贝母 | 乌头 | 同用可能加重毒性 |
牛膝 | 乌头 | 同用可能引发不良反应 |
麦冬 | 乌头 | 同用可能影响药性 |
丹参 | 乌头 | 同用可能增强毒性 |
五灵脂 | 乌头 | 同用可能引发不适 |
二、十八反顺口溜(常见版本)
为了便于记忆,民间流传着以下顺口溜:
> “十八反,记心间,
> 甘草大戟与芫花,
> 甘遂也在此中藏;
> 乌头贝母瓜蒌半,
> 白蔹白及也一样;
> 人参莱菔子,党参黄芪当;
> 当归麦冬丹参五,
> 贝母浙贝乌头伴。”
三、注意事项
1. 遵循医嘱:虽然“十八反”是传统经验总结,但现代医学研究仍在不断深入,实际用药应以医生指导为准。
2. 个体差异:不同体质、病情的患者,对药物的反应也可能不同,不可一概而论。
3. 结合现代研究:随着中医药现代化的发展,部分“十八反”药物的配伍禁忌正在被重新评估,需结合现代研究成果灵活运用。
四、结语
“中药十八反”是中医用药的重要原则之一,了解并掌握这些禁忌,有助于提高用药的安全性和有效性。通过顺口溜的形式,可以更方便地记忆和应用,但在实际临床中仍需谨慎对待,确保患者用药安全。