【中药十八反顺口溜】在中医临床中，药物的配伍禁忌是用药安全的重要环节。其中，“十八反”是古代医家总结出的一组药物配伍禁忌，指的是某些药物在一起使用时会产生不良反应或降低药效，甚至引发毒性反应。为了便于记忆和应用，历代医家编成了“中药十八反顺口溜”，帮助学习者快速掌握这些禁忌。
一、十八反
“十八反”共涉及18味药物，分为三组：
1. 相反药对：即两两相反而不能同用的药物组合。
2. 禁忌搭配：部分药物虽非直接相反，但在特定情况下也不宜同用。
以下是常见的“十八反”
| 药物名称 | 相反药物 | 简要说明 |
| 甘草 | 大戟 | 两者同用可能引起毒性反应 |
| 甘草 | 芫花 | 同用易伤胃气 |
| 甘草 | 甘遂 | 同用可能增强毒性 |
| 乌头 | 贝母 | 同用影响药效，增加毒性 |
| 乌头 | 瓜蒌 | 同用可能引发不良反应 |
| 乌头 | 半夏 | 同用易致中毒 |
| 乌头 | 白蔹 | 同用可能加重毒性 |
| 乌头 | 白及 | 同用可能引起不适 |
| 人参 | 莱菔子 | 同用削弱补气作用 |
| 党参 | 莱菔子 | 同用影响补益效果 |
| 黄芪 | 莱菔子 | 同用减弱补气功效 |
| 当归 | 莱菔子 | 同用可能影响活血作用 |
| 川贝母 | 乌头 | 同用可能产生毒性 |
| 浙贝母 | 乌头 | 同用可能加重毒性 |
| 牛膝 | 乌头 | 同用可能引发不良反应 |
| 麦冬 | 乌头 | 同用可能影响药性 |
| 丹参 | 乌头 | 同用可能增强毒性 |
| 五灵脂 | 乌头 | 同用可能引发不适 |
二、十八反顺口溜（常见版本）
为了便于记忆，民间流传着以下顺口溜：
> “十八反，记心间，
> 甘草大戟与芫花，
> 甘遂也在此中藏；
> 乌头贝母瓜蒌半，
> 白蔹白及也一样；
> 人参莱菔子，党参黄芪当；
> 当归麦冬丹参五，
> 贝母浙贝乌头伴。”
三、注意事项
1. 遵循医嘱：虽然“十八反”是传统经验总结，但现代医学研究仍在不断深入，实际用药应以医生指导为准。
2. 个体差异：不同体质、病情的患者，对药物的反应也可能不同，不可一概而论。
3. 结合现代研究：随着中医药现代化的发展，部分“十八反”药物的配伍禁忌正在被重新评估，需结合现代研究成果灵活运用。
四、结语
“中药十八反”是中医用药的重要原则之一，了解并掌握这些禁忌，有助于提高用药的安全性和有效性。通过顺口溜的形式，可以更方便地记忆和应用，但在实际临床中仍需谨慎对待，确保患者用药安全。
