【星状神经节阻滞术怎么做】星状神经节阻滞术是一种常见的介入性治疗手段，主要用于缓解颈肩部疼痛、偏头痛、交感神经相关疾病等。该技术通过注射药物阻断星状神经节的神经传导，从而达到镇痛和调节自主神经功能的效果。
以下是对“星状神经节阻滞术怎么做”的详细总结：
一、操作流程总结
| 步骤 | 操作内容 | 说明 |
| 1 | 患者体位 | 患者取仰卧位，头部稍后仰，颈部轻度侧屈 |
| 2 | 定位 | 在第6颈椎横突水平，胸锁乳突肌后缘与颈动脉搏动之间定位 |
| 3 | 消毒铺巾 | 常规消毒皮肤，铺无菌巾 |
| 4 | 局部麻醉 | 用0.5%利多卡因局部麻醉穿刺点 |
| 5 | 穿刺进针 | 采用皮下穿刺法，进针至椎间隙，回抽无血后缓慢推注药液 |
| 6 | 注射药物 | 通常使用局部麻醉药（如利多卡因）或类固醇药物 |
| 7 | 观察反应 | 注射后观察患者是否有Horner综合征表现（如瞳孔缩小、眼睑下垂等） |
| 8 | 结束操作 | 操作完成后压迫穿刺点5分钟，观察患者生命体征 |
二、适应症
- 颈椎病引起的肩颈疼痛
- 偏头痛、丛集性头痛
- 头面部血管性疼痛
- 交感神经兴奋性疾病（如雷诺氏综合征）
- 胸痛综合征
- 颈部术后疼痛管理
三、禁忌症
- 凝血功能障碍或正在服用抗凝药物
- 穿刺部位感染
- 严重心肺疾病
- 对局麻药过敏
- 患者不配合或精神状态异常
四、注意事项
- 操作前需进行详细病史询问及体格检查
- 穿刺过程中应避免损伤大血管和神经
- 注射时应缓慢，防止药液误入血管
- 术后需密切观察患者有无呼吸困难、喉头水肿等并发症
- 一般建议在影像引导（如超声或X线透视）下进行，提高安全性
五、常见并发症
| 并发症 | 症状 | 发生率 |
| 局部血肿 | 穿刺部位肿胀、疼痛 | 少见 |
| 喉返神经损伤 | 声音嘶哑 | 极少 |
| 药物误入血管 | 心律失常、血压波动 | 极少 |
| Horner综合征 | 瞳孔缩小、眼睑下垂 | 常见 |
| 全身反应 | 头晕、恶心 | 少见 |
六、术后护理
- 术后休息1小时，避免剧烈活动
- 观察穿刺部位有无红肿、渗液
- 注意有无呼吸困难、胸闷等异常情况
- 若出现持续性疼痛或不适，及时就医
总结
星状神经节阻滞术是一种安全有效的治疗手段，适用于多种与交感神经相关的疼痛性疾病。操作过程中需严格遵循规范流程，注意适应症与禁忌症，以降低并发症风险。术后应加强观察与护理，确保患者安全。
