【自免肝是一种什么病?】自身免疫性肝病（简称“自免肝”）是一类由机体免疫系统异常攻击肝脏细胞引起的慢性肝病。这类疾病通常与免疫系统紊乱有关，患者体内会产生针对肝脏组织的自身抗体，导致肝脏炎症、损伤，甚至发展为肝硬化或肝功能衰竭。
自免肝主要包括几种类型，如自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。这些疾病的临床表现、诊断方法和治疗方法各不相同，但都属于自身免疫性疾病范畴。
一、自免肝的主要类型
| 类型 | 全称 | 病变部位 | 主要症状 | 特征性抗体 |
| AIH | 自身免疫性肝炎 | 肝实质 | 疲劳、黄疸、右上腹不适 | 抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA） |
| PBC | 原发性胆汁性胆管炎 | 胆管 | 皮肤瘙痒、黄疸、乏力 | 抗线粒体抗体（AMA） |
| PSC | 原发性硬化性胆管炎 | 胆管 | 黄疸、腹痛、体重下降 | 无特异性抗体，常伴炎症性肠病 |
二、自免肝的常见症状
- 疲劳感明显
- 皮肤瘙痒
- 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
- 右上腹疼痛
- 食欲减退、体重下降
- 肝区压痛
三、自免肝的诊断方法
1. 血液检查：检测肝功能指标（如ALT、AST、ALP、GGT）以及自身抗体。
2. 影像学检查：如腹部B超、CT或MRI，用于观察肝脏形态和胆管情况。
3. 肝活检：是确诊自免肝的“金标准”，可明确病变类型和严重程度。
四、自免肝的治疗方式
| 类型 | 治疗方案 | 常用药物 |
| AIH | 免疫抑制治疗 | 糖皮质激素（如泼尼松）、硫唑嘌呤 |
| PBC | 减缓胆汁淤积 | 熊去氧胆酸（UDCA） |
| PSC | 对症治疗为主 | 熊去氧胆酸、利福平、抗生素（如有感染） |
五、自免肝的预后
大多数自免肝患者在早期通过规范治疗可以控制病情，延缓肝硬化进展。但若未及时治疗，可能导致严重的肝功能损害，最终需要肝移植。
总结：
自免肝是一种因免疫系统错误攻击肝脏而引发的慢性肝病，主要包括AIH、PBC和PSC三种类型。其症状多样，诊断依赖于血液检查、影像学及肝活检。治疗以免疫抑制和对症支持为主，早期发现和干预对改善预后至关重要。
