【地中海贫血的血常规表现】地中海贫血（简称地贫）是一种遗传性溶血性贫血，主要由于珠蛋白链合成障碍导致红细胞功能异常。在临床诊断中，血常规检查是初步判断是否为地贫的重要手段之一。通过血常规指标的变化，可以为后续的基因检测和确诊提供重要参考。
以下是对地中海贫血患者血常规常见表现的总结：
一、血常规主要指标变化总结
1. 血红蛋白（Hb）水平降低：
地中海贫血患者的血红蛋白浓度通常低于正常范围，尤其是β-地贫患者更为明显。轻型患者可能仅轻微降低，而重型患者则可能出现严重贫血。
2. 红细胞计数（RBC）：
虽然红细胞数量可能正常或轻度升高，但其体积往往较小，属于小细胞低色素性贫血。
3. 平均红细胞体积（MCV）：
明显减小，通常小于75 fL，是地贫的重要特征之一。
4. 平均红细胞血红蛋白量（MCH）：
降低，常低于27 pg。
5. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：
一般正常或略低，但在部分患者中也可能出现下降。
6. 红细胞分布宽度（RDW）：
在某些类型的地贫中可能升高，提示红细胞大小不均。
7. 白细胞和血小板计数：
通常在正常范围内，但在重度患者中可能出现轻度减少。
二、典型血常规表现对比表
| 指标 | 正常范围 | 地中海贫血表现 |
| 血红蛋白（Hb） | 120–160 g/L | 明显降低（<100 g/L） |
| 红细胞计数（RBC） | 4.0–5.5 ×10^12/L | 正常或轻度升高 |
| MCV | 80–100 fL | 明显降低（<75 fL） |
| MCH | 27–31 pg | 降低（<27 pg） |
| MCHC | 320–360 g/L | 正常或轻度降低 |
| RDW | 11.5–14.5% | 可能升高 |
| 白细胞（WBC） | 4.0–10.0 ×10^9/L | 正常 |
| 血小板（PLT） | 100–300 ×10^9/L | 正常 |
三、注意事项
- 地中海贫血的血常规表现与其他类型的贫血（如缺铁性贫血）有相似之处，因此需结合其他检查（如网织红细胞计数、铁代谢指标、血红蛋白电泳等）进行鉴别。
- 不同类型的地贫（α-地贫或β-地贫）在血常规上的表现略有差异，需结合临床病史及基因检测综合判断。
综上所述，地中海贫血的血常规表现具有一定的特异性，尤其以小细胞低色素性贫血为典型特征。及时识别这些变化有助于早期诊断和干预，提高患者的生活质量。
