【地中海贫血血常规表现有哪些异常】地中海贫血（简称地贫）是一种遗传性血液疾病，主要影响血红蛋白的合成，导致红细胞功能异常。在临床诊断中，血常规检查是初步判断是否患有地贫的重要手段之一。了解地贫患者在血常规中的典型表现，有助于早期识别和进一步确诊。
以下是地中海贫血在血常规中常见的异常表现总结：
一、血常规常见异常表现
1. 红细胞计数（RBC）：
地贫患者通常表现为轻度或中度贫血，红细胞计数可能正常或偏低。
2. 血红蛋白（Hb）：
血红蛋白水平明显降低，是地贫最显著的特征之一，尤其在β-地贫中更为常见。
3. 红细胞压积（HCT）：
红细胞压积也常低于正常范围，反映血液中红细胞体积减少。
4. 平均红细胞体积（MCV）：
MCV值显著降低，通常小于75 fL，提示为小细胞低色素性贫血。
5. 平均红细胞血红蛋白量（MCH）：
MCH值也低于正常，说明每个红细胞内含有的血红蛋白量减少。
6. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：
MCHC值可能正常或略低，但不如MCV和MCH变化明显。
7. 红细胞分布宽度（RDW）：
RDW可能升高，提示红细胞大小不均，常见于慢性溶血性贫血。
8. 网织红细胞计数（Ret）：
在部分地贫患者中，网织红细胞计数可升高，表明骨髓正在努力代偿贫血。
二、典型血常规表现表格
| 检查项目 | 正常参考范围 | 地中海贫血表现 |
| 红细胞计数（RBC） | 3.8–5.2×10¹²/L | 可正常或轻度减少 |
| 血红蛋白（Hb） | 115–150 g/L | 明显降低 |
| 红细胞压积（HCT） | 35–45% | 轻度降低 |
| 平均红细胞体积（MCV） | 80–100 fL | 显著降低（<75 fL） |
| 平均红细胞血红蛋白（MCH） | 27–31 pg | 降低 |
| 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） | 32–36 g/dL | 正常或轻度降低 |
| 红细胞分布宽度（RDW） | 11.5–14.5% | 可升高 |
| 网织红细胞计数（Ret） | 0.5–1.5% | 可升高（轻度） |
三、注意事项
虽然上述指标可以作为地贫的初步筛查依据，但不能单独用于确诊。地贫的确诊需要结合血红蛋白电泳、基因检测等进一步检查。此外，某些类型的地贫（如α-地贫）可能在血常规中表现较为隐匿，需结合临床症状和其他实验室结果综合判断。
总之，了解地中海贫血在血常规中的典型表现，有助于医生在临床工作中及时发现潜在问题，并为后续治疗提供重要线索。
