六味地黄丸和金匮肾气丸都是中医里非常受欢迎的补益类药物，但它们之间存在显著差异。

首先，从功效上来看，六味地黄丸主要用于滋阴补肾，适用于肾阴虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。而金匮肾气丸则更侧重于温补肾阳，对于肾阳不足导致的畏寒肢冷、小便频数等症有较好的疗效。

其次，两者的成分也有所不同。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓和泽泻六味药材组成；而金匮肾气丸除了含有地黄、山茱萸、山药、茯苓等药材外，还加入了附子、肉桂等温热性质较强的药材，以增强其温补肾阳的作用。

最后，使用时需要根据个人体质和具体症状来选择合适的药物，最好在专业医生指导下服用，避免自行乱用造成不良后果。

无论是六味地黄丸还是金匮肾气丸，都应在充分了解自身情况的基础上合理选用，并且注意药物的正确用法用量。如果不确定如何选择，请务必咨询专业医师的意见。