【醋酸甲羟孕酮片 用药须知】醋酸甲羟孕酮片是一种合成的孕激素类药物，主要成分为醋酸甲羟孕酮，通过调节体内激素水平发挥药理作用。其核心适应症包括：功能性子宫出血、子宫内膜异位症、月经不调、先兆流产及习惯性流产的辅助治疗，同时可用于激素依赖性肿瘤（如子宫内膜癌、乳腺癌）的姑息治疗，以及作为长效避孕针剂的成分之一。

临床使用需严格遵循医嘱：常规剂量为每日2-10mg，根据适应症和疗程调整；用于避孕时，每3个月肌内注射一次150mg。常见不良反应包括不规则阴道出血、体重增加、水肿、情绪波动、肝功能异常等。禁忌人群包括严重肝肾功能不全、可疑妊娠、血栓性疾病、乳腺肿瘤患者等。在服用前应排除妊娠，并定期监测肝功能和凝血功能。

【常见问题】

问题1：醋酸甲羟孕酮片能用于紧急避孕吗？

回答1：不能。醋酸甲羟孕酮片属于长效孕激素制剂，通常用于常规避孕（如注射剂）或治疗性用药，不具备紧急避孕作用。紧急避孕需使用左炔诺孕酮或醋酸乌利司他等专用药物。

问题2：服用醋酸甲羟孕酮片会出现哪些常见不良反应？

回答2：最常见的不良反应为不规则阴道点滴或突破性出血，尤其在服药初期。其他包括体重增加、水钠潴留、头痛、情绪抑郁、乳房胀痛、肝功能异常（转氨酶升高）等。若出现严重头痛、视力障碍、黄疸或血栓症状，应立即停药就医。

问题3：哪些人绝对禁用醋酸甲羟孕酮片？

回答3：以下人群禁止使用：①已知或可疑妊娠（早期可能致畸）；②严重肝病或肝功能不全；③确诊或可疑的乳腺癌及生殖道肿瘤（某些情况下需权衡）；④血栓性静脉炎、肺栓塞等血栓性疾病；⑤不明原因的阴道出血；⑥对本品任何成分过敏者。

问题4：长期服用醋酸甲羟孕酮片需要监测哪些指标？

回答4：长期使用者应每3-6个月复查肝功能、肾功能、凝血功能、乳腺超声及妇科检查。尤其40岁以上或合并肥胖、高血压、糖尿病者，需警惕血栓风险和内分泌相关肿瘤。

【参考文献】

1、[2025-01-15]（醋酸甲羟孕酮片药品说明书（2024版））国家药品监督管理局

2、[2024-12-10]（Medroxyprogesterone Acetate: Drug Information）UpToDate

3、[2024-09-20]（WHO Model List of Essential Medicines - Medroxyprogesterone）World Health Organization

4、[2024-06-05]（孕激素类药物临床应用专家共识（2024））中华妇产科杂志