脑膜瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，大多数为良性，但也有可能是恶性。对于脑膜瘤的治疗，手术是最常用的手段之一。然而，很多患者在得知需要手术时，第一个疑问就是：“脑膜瘤手术要开颅吗？”

其实，是否需要开颅取决于多种因素，包括肿瘤的位置、大小、生长速度以及患者的总体健康状况等。

一般来说，传统的脑膜瘤手术确实需要开颅。这是因为脑膜瘤通常生长在大脑表面或脑膜上，为了能够完整切除肿瘤，医生往往需要打开颅骨，进入颅内进行操作。这种手术方式虽然创伤较大，但能提供良好的视野和操作空间，有助于最大程度地切除肿瘤，降低复发风险。

不过，随着医学技术的发展，尤其是微创神经外科技术的进步，一些情况下也可以采用更小的切口或通过内镜进行手术。例如，对于位于某些特定区域（如鼻窦附近）的脑膜瘤，可能可以通过鼻腔入路进行切除，而无需传统开颅。这类手术被称为“微创手术”或“内镜手术”，具有创伤小、恢复快等优点。

此外，对于一些位置特殊、体积较小或生长缓慢的脑膜瘤，医生可能会建议定期随访观察，而不是立即手术。特别是当肿瘤没有引起明显症状或压迫重要脑区时，保守治疗可能是一个更合适的选择。

总的来说，是否需要开颅并不是一个“是”或“否”的简单问题，而是需要根据个体情况综合评估的结果。如果你或家人被诊断出脑膜瘤，建议尽早到正规医院的神经外科就诊，由专业医生进行全面评估，并制定最适合的治疗方案。

最后提醒一句：面对疾病，保持积极心态，配合医生治疗，才是康复的关键。