急性胰腺炎是一种突然发作的胰腺炎症性疾病,通常表现为剧烈的上腹部疼痛,并可能伴随恶心、呕吐等症状。虽然大多数患者经过及时治疗可以恢复,但部分病例可能发展为重症,甚至危及生命。
胰腺是位于胃后方的一条长形器官,主要负责分泌消化酶和调节血糖的激素(如胰岛素)。当这些消化酶在胰腺内被提前激活时,就会开始“消化”胰腺自身,引发炎症反应,这就是急性胰腺炎的基本机制。
常见病因
1. 胆道疾病:如胆结石是导致急性胰腺炎最常见的原因,约占所有病例的40%以上。
2. 高脂血症:特别是严重的高甘油三酯血症,也可能诱发胰腺炎。
3. 酗酒:长期大量饮酒是另一个重要的诱因,尤其在男性中更为常见。
4. 外伤或手术:腹部创伤或某些外科手术可能损伤胰腺,引发炎症。
5. 药物或感染:某些药物(如利尿剂、抗病毒药)以及病毒感染也可能成为诱因。
典型症状
- 剧烈腹痛:通常位于上腹部,可能向背部放射,持续数小时至数天。
- 恶心与呕吐:常伴随腹痛出现,且呕吐后症状不一定缓解。
- 发热:部分患者会出现低热或中度发热。
- 黄疸:如果是由胆结石引起,可能出现皮肤和眼睛发黄。
诊断方法
医生通常会通过以下方式确诊:
- 血液检查:检测淀粉酶和脂肪酶水平是否升高。
- 影像学检查:如腹部超声、CT扫描等,有助于判断胰腺肿胀程度和是否有并发症。
- 病史和体格检查:结合患者的症状和既往病史进行综合判断。
治疗方式
急性胰腺炎的治疗以对症支持为主,具体措施包括:
- 禁食:初期需暂时停止进食,以减少胰腺负担。
- 补液和营养支持:通过静脉输液维持水电解质平衡。
- 止痛:使用适当的镇痛药物缓解剧烈疼痛。
- 治疗原发病:如胆结石需考虑手术切除胆囊,高脂血症则需控制血脂水平。
- 重症监护:对于重症患者,可能需要入住ICU进行密切监测和治疗。
预防建议
- 控制饮食:避免暴饮暴食,尤其是高脂、高糖食物。
- 适量饮酒:尽量减少酒精摄入,尤其避免过量饮用。
- 定期体检:尤其是有胆道疾病或家族史的人群,应定期进行相关检查。
- 管理慢性疾病:如糖尿病、高脂血症等,需积极治疗和控制。
结语
急性胰腺炎虽然来势汹汹,但只要早期发现、及时治疗,大多数患者都能顺利康复。了解其病因、症状和预防措施,有助于降低发病风险,提高生活质量。如有疑似症状,应及时就医,切勿拖延。