赖特综合征（Reiter's Syndrome），又称为反应性关节炎（Reactive Arthritis），是一种与感染有关的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、尿道炎和结膜炎三联征。该病通常发生在某些细菌或病毒感染之后，尤其是泌尿生殖系统或肠道感染。

一、病因与发病机制

赖特综合征的确切病因尚不完全清楚，但大多数病例与感染密切相关。常见的诱因包括：

- 泌尿生殖系统感染：如由沙眼衣原体引起的尿道炎。

- 胃肠道感染：如由志贺菌、沙门氏菌等引起的细菌性肠炎。

- 其他感染：如某些病毒也可能诱发该病。

尽管感染本身可能已经痊愈，但身体的免疫系统仍会对这些病原体产生异常反应，导致关节、眼睛和泌尿系统出现炎症症状。这种免疫反应可能是由于遗传易感性（如HLA-B27基因）所引发的。

二、典型症状

赖特综合征的临床表现通常在感染后1至4周内出现，常见症状包括：

1. 关节炎：多为非对称性，常见于下肢大关节（如膝、踝、足部），也可能累及脊柱。

2. 尿道炎/宫颈炎：男性表现为尿道分泌物增多、排尿疼痛；女性则可能有阴道分泌物增多或不适。

3. 结膜炎：眼部发红、流泪、异物感，严重时可影响视力。

4. 皮肤病变：部分患者可能出现掌跖脓疱病或口腔溃疡。

5. 其他症状：如发热、乏力、体重下降等全身表现。

三、诊断方法

赖特综合征的诊断主要基于临床表现和实验室检查：

- 病史询问：是否有近期感染史。

- 体格检查：观察关节、眼部及泌尿系统情况。

- 实验室检查：

- 血常规：白细胞升高提示炎症。

- C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高。

- HLA-B27检测：阳性者更可能患此病。

- 影像学检查：X光或MRI可用于评估关节病变程度。

四、治疗与管理

目前尚无特效药物治愈赖特综合征，治疗以缓解症状、控制炎症为主：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，用于减轻疼痛和炎症。

2. 抗生素：如果仍有感染存在，需根据病原体选择敏感抗生素。

3. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素，适用于慢性或严重病例。

4. 生物制剂：如TNF-α抑制剂，用于难治性病例。

5. 物理治疗：有助于改善关节功能和活动能力。

此外，患者应保持良好生活习惯，避免过度劳累，注意休息与营养均衡。

五、预后与注意事项

大多数患者经过适当治疗后，症状可在数月内缓解，但部分人可能发展为慢性关节炎。因此，早期诊断和规范治疗非常重要。

同时，患者应定期随访，监测病情变化，并避免再次感染，以防复发。

总结：赖特综合征是一种与感染相关的自身免疫性关节炎，虽不能完全根治，但通过合理治疗可以有效控制症状，提高生活质量。了解其病因、症状和治疗方法，有助于更好地应对这一疾病。