退行性膝关节炎，又称骨关节炎，是一种常见的慢性关节疾病，主要影响膝关节的软骨组织。随着年龄的增长，膝关节的软骨逐渐磨损、变薄，导致骨头之间的摩擦增加，从而引发疼痛、肿胀和活动受限等症状。

一、退行性膝关节炎的成因

退行性膝关节炎的发生通常与多种因素有关，包括：

1. 年龄增长：随着年龄的增大，人体的软骨修复能力下降，容易出现退化。

2. 肥胖：体重过大会增加膝关节的负担，加速软骨的磨损。

3. 遗传因素：家族中如果有类似病史，患病风险会相应提高。

4. 职业因素：长期从事体力劳动或需要频繁蹲、跪、跑跳的工作，容易加重膝关节负担。

5. 外伤或手术史：曾经受过膝关节损伤或接受过相关手术的人群，更易患此病。

6. 其他疾病：如类风湿性关节炎、痛风等，也可能诱发退行性膝关节炎。

二、常见症状

退行性膝关节炎的症状通常逐渐显现，主要包括：

- 疼痛：尤其是在活动后或长时间站立后加重，休息后可缓解。

- 僵硬感：早晨起床或久坐后，膝盖感觉僵硬，活动后有所改善。

- 肿胀与压痛：部分患者会出现关节肿胀，按压时有明显不适。

- 关节变形：严重时可能出现膝关节内翻或外翻，影响行走姿势。

- 活动受限：上下楼梯、蹲下、弯腰等动作变得困难。

三、诊断方法

医生通常会通过以下方式来判断是否患有退行性膝关节炎：

1. 病史询问：了解患者的年龄、生活习惯、是否有外伤史等。

2. 体格检查：观察关节形态、活动范围及是否存在压痛。

3. 影像学检查：

- X光片：可显示关节间隙变窄、骨刺形成等变化。

- MRI（磁共振成像）：能更清晰地观察软骨和周围组织的情况。

4. 血液检查：排除其他类型的关节炎，如类风湿性关节炎。

四、治疗方法

目前，退行性膝关节炎尚无法完全治愈，但可以通过以下方式进行有效管理：

1. 生活方式调整：

- 控制体重，减轻膝关节压力。

- 避免过度负重运动，选择低冲击力的锻炼方式，如游泳、骑自行车等。

2. 药物治疗：

- 使用止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛。

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）可减轻炎症和疼痛。

- 关节腔注射（如透明质酸、糖皮质激素）可短期缓解症状。

3. 物理治疗：

- 进行针对性的肌肉锻炼，增强膝关节周围的稳定性。

- 使用支具或护膝辅助支撑。

4. 手术治疗：

- 对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术，如关节镜清理术、截骨术或人工膝关节置换术。

五、预防措施

虽然退行性膝关节炎难以完全避免，但采取一些预防措施可以有效延缓其发展：

- 保持健康体重，减少关节负担。

- 均衡饮食，补充钙、维生素D等有助于骨骼健康的营养素。

- 规律锻炼，增强肌肉力量和关节灵活性。

- 注意保暖，避免膝关节受凉。

- 避免长时间保持同一姿势，适当活动关节。

结语

退行性膝关节炎是一种与年龄密切相关的慢性疾病，虽然无法逆转，但通过科学的管理和治疗，大多数患者仍能维持较好的生活质量。如有相关症状，建议及时就医，以便早期发现和干预，避免病情进一步恶化。