【天门氨酸氨基转移酶】天门氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase，简称AST）是一种重要的肝功能检测指标，广泛应用于临床诊断中。该酶主要存在于肝脏、心脏、肌肉等组织中，当这些组织受到损伤时，AST会大量释放入血液，因此其水平变化可作为判断器官功能状态的重要参考。
AST在临床上常与ALT（丙氨酸氨基转移酶）一起用于评估肝脏健康状况。虽然两者均属于转氨酶类，但AST的分布范围更广，因此其升高可能不仅提示肝病，还可能反映心肌或其他组织的损伤。
一、天门氨酸氨基转移酶简介
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 天门氨酸氨基转移酶 |
| 英文名称 | Aspartate Aminotransferase |
| 简称 | AST |
| 主要存在部位 | 肝脏、心脏、骨骼肌、肾脏、红细胞等 |
| 功能 | 催化天门氨酸与α-酮戊二酸之间的转氨基反应，参与氨基酸代谢 |
| 临床意义 | 反映肝细胞损伤、心肌梗死、肌肉损伤等 |
| 检测方法 | 酶法、比色法、免疫化学法等 |
| 正常参考值 | 男性：10–40 U/L；女性：7–35 U/L |
二、AST升高的常见原因
| 原因 | 说明 |
| 肝炎 | 各型肝炎（如病毒性肝炎、酒精性肝炎）均可导致AST升高 |
| 肝硬化 | 肝脏结构破坏，细胞坏死，AST释放增多 |
| 心肌梗死 | 心肌细胞受损，AST也会升高，通常伴随LDH、CK-MB等指标变化 |
| 肌肉损伤 | 如剧烈运动、肌肉疾病等，AST也可能升高 |
| 药物或毒物影响 | 某些药物（如对乙酰氨基酚、抗结核药）可能导致肝损伤 |
| 胆道疾病 | 如胆管阻塞、胆囊炎等，可能引起AST轻度升高 |
三、AST与其他指标的关系
AST与ALT常联合使用以判断肝损伤类型和程度：
| 指标 | 正常范围 | 升高意义 |
| AST | 10–40 U/L | 肝脏、心脏、肌肉等损伤 |
| ALT | 10–40 U/L | 主要反映肝细胞损伤 |
| AST/ALT比值 | 1:1左右 | 若比值大于1，可能提示肝硬化或酒精性肝病 |
四、AST检测的意义
AST检测是评估肝功能的一项常规检查，尤其在以下情况下具有重要价值：
- 肝病筛查：如怀疑肝炎、肝硬化等；
- 心肌损伤判断：如心肌梗死后AST升高；
- 药物毒性监测：某些药物可能引起肝损伤，需定期监测AST；
- 术后恢复评估：手术后若AST持续升高，可能提示并发症。
五、注意事项
- AST升高并不一定意味着严重疾病，需结合其他检查综合判断；
- 不同实验室的参考范围可能略有差异，应以检测报告为准；
- 检查前避免饮酒、剧烈运动及服用可能影响肝功能的药物。
综上所述，天门氨酸氨基转移酶是临床常用的生物标志物之一，其水平变化能够为多种疾病的诊断提供重要线索。在实际应用中，应结合患者病史、症状及其他实验室检查结果进行综合分析。
