【少尿原因】少尿是指24小时内尿量明显减少，通常定义为成人每日尿量小于400毫升，儿童则根据体重计算。少尿可能是多种疾病或生理状态的信号，了解其可能的原因对于及时诊断和治疗具有重要意义。
一、少尿的常见原因总结
| 原因分类 | 具体原因 | 简要说明 |
| 肾前性因素 | 脱水、低血压、心功能不全 | 血容量不足导致肾脏供血减少，影响肾小球滤过率 |
| 肾性因素 | 急性肾损伤（AKI）、慢性肾病、肾小球肾炎 | 肾脏本身结构或功能受损，导致排泄能力下降 |
| 肾后性因素 | 尿路梗阻（如前列腺肥大、结石、肿瘤） | 尿液排出受阻，导致肾内压力升高，影响排尿 |
| 药物或毒物影响 | 非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素、重金属中毒 | 某些药物可直接损害肾功能或影响尿液生成 |
| 其他因素 | 发热、感染、休克、严重烧伤 | 生理应激状态下，身体调节机制可能导致尿量减少 |
二、少尿的临床表现与评估
少尿常伴随以下症状：
- 明显口渴、皮肤干燥
- 头晕、乏力、意识模糊
- 水肿、高血压
- 尿色深、尿量显著减少
在临床上，医生会通过以下方式评估少尿的原因：
1. 病史询问：了解是否有脱水、用药史、既往肾脏疾病等。
2. 体格检查：观察是否有水肿、血压异常等。
3. 实验室检查：包括血肌酐、尿素氮、电解质、尿常规等。
4. 影像学检查：如B超、CT等，用于排查尿路梗阻或肾脏结构异常。
5. 必要时进行肾活检：明确肾脏病理变化。
三、处理与预防
针对少尿的处理需根据具体病因进行：
- 肾前性少尿：补充液体、纠正低血压、改善心脏功能。
- 肾性少尿：控制原发疾病，如控制高血压、避免肾毒性药物。
- 肾后性少尿：解除梗阻，如手术或放置导管。
- 药物相关性少尿：停用可疑药物，必要时使用解毒剂。
预防方面，保持充足的水分摄入、避免滥用药物、定期体检监测肾功能是关键。
四、结语
少尿是一个复杂且多因素的临床现象，可能涉及多个系统和器官。及时识别原因并采取相应措施，有助于防止病情进一步恶化，提高治疗效果。如有持续少尿或伴随严重症状，应及时就医，以免延误治疗。
