【什么是单纯性紫癜】单纯性紫癜,又称为过敏性紫癜或Henoch-Schönlein紫癜(HSP),是一种以小血管炎为主要特征的免疫相关性疾病。该病多发于儿童和青少年,常见症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及肾脏损害等。虽然多数患者预后良好,但部分病例可能发展为慢性肾病,需引起重视。
一、概述
项目 | 内容 |
中文名称 | 单纯性紫癜 |
英文名称 | Allergic Purpura / Henoch-Schönlein Purpura (HSP) |
病因 | 免疫系统异常反应,常与感染(如链球菌、病毒)有关 |
发病年龄 | 儿童及青少年为主 |
性别差异 | 无明显性别差异 |
病理机制 | 小血管炎症,IgA沉积导致毛细血管通透性增加 |
传播方式 | 非传染性 |
二、临床表现
症状类型 | 具体表现 |
皮肤表现 | 对称性紫癜,常见于下肢、臀部,压之不褪色 |
关节症状 | 关节红肿、疼痛,常见于膝、踝关节 |
腹部症状 | 腹痛、恶心、呕吐,有时伴有消化道出血 |
肾脏表现 | 血尿、蛋白尿,严重时可发展为肾功能不全 |
三、诊断方法
诊断手段 | 说明 |
病史和体检 | 询问是否有近期感染史,观察皮疹分布 |
实验室检查 | 血常规、尿常规、免疫学检查(如IgA水平) |
影像学检查 | 腹部B超、肾脏超声等辅助判断内脏受累情况 |
组织活检 | 必要时进行皮肤或肾脏组织病理检查 |
四、治疗方式
治疗类别 | 具体措施 |
对症治疗 | 止痛药、抗组胺药缓解症状 |
免疫抑制剂 | 如糖皮质激素用于重症患者 |
饮食管理 | 避免过敏食物,保持清淡饮食 |
监测随访 | 定期检查尿常规和肾功能 |
五、预后与注意事项
- 多数患者经过适当治疗可完全康复,预后较好。
- 部分患者可能出现复发,尤其是儿童。
- 肾脏受累者需长期监测,避免使用肾毒性药物。
- 注意预防感染,增强免疫力有助于减少复发风险。
总结:
单纯性紫癜是一种常见的免疫性血管炎,主要影响儿童和青少年。其核心表现为皮肤紫癜,常伴随关节、腹部及肾脏症状。虽然大多数患者预后良好,但仍需密切关注病情变化,及时治疗,防止并发症的发生。