【什么是心功能衰竭】心功能衰竭，简称心衰，是一种心脏无法有效泵血以满足身体需求的临床综合征。它可能由多种原因引起，如高血压、冠心病、心肌病等。心功能衰竭并非一种独立的疾病，而是多种心脏疾病的终末阶段。患者常表现为呼吸困难、疲劳、水肿等症状，严重时可危及生命。
以下是关于心功能衰竭的基本信息总结：
一、心功能衰竭概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 心脏泵血功能减弱，不能满足机体代谢需求的临床综合征 |
| 常见病因 | 高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、瓣膜病等 |
| 发病机制 | 心肌收缩力下降、心脏扩大、神经内分泌系统激活等 |
| 症状 | 呼吸困难、乏力、水肿、夜间阵发性呼吸困难等 |
| 分类 | 左心衰、右心衰、全心衰；收缩性心衰、舒张性心衰 |
| 治疗原则 | 控制诱因、改善症状、延缓进展、提高生活质量 |
二、心功能衰竭的分类
心功能衰竭可根据不同标准进行分类，常见的有以下几种方式：
1. 按心室功能分类
| 类型 | 特点 |
| 收缩性心衰 | 心室收缩能力下降，射血分数降低（EF < 40%） |
| 舒张性心衰 | 心室收缩正常或接近正常，但舒张功能受损，射血分数正常或接近正常（EF ≥ 50%） |
2. 按心衰部位分类
| 类型 | 特点 |
| 左心衰 | 主要表现是肺淤血，如咳嗽、气促、端坐呼吸等 |
| 右心衰 | 主要表现是体循环淤血，如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等 |
| 全心衰 | 左、右心均受累，症状较重 |
3. 按病情发展速度分类
| 类型 | 特点 |
| 急性心衰 | 起病急骤，病情严重，需紧急处理 |
| 慢性心衰 | 病情缓慢进展，长期管理为主 |
三、心功能衰竭的诊断与评估
| 诊断方法 | 说明 |
| 病史与体检 | 了解症状、体征、基础疾病等 |
| 心电图（ECG） | 检查心律、心肌缺血等情况 |
| 超声心动图（ECHO） | 评估心脏结构和功能，测量射血分数 |
| 血液检查 | 如BNP/NT-proBNP水平升高提示心衰 |
| 胸部X线 | 观察心脏大小和肺部情况 |
四、心功能衰竭的治疗
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、ARNI、醛固酮拮抗剂等 |
| 生活方式干预 | 限盐、限水、控制体重、戒烟限酒等 |
| 介入治疗 | 如植入心脏起搏器、除颤器等 |
| 手术治疗 | 如心脏移植、心脏再同步化治疗（CRT）等 |
| 康复与随访 | 提高生活质量，定期复查，预防复发 |
五、心功能衰竭的预后与预防
- 预后：早期发现并规范治疗可显著改善预后，但晚期心衰预后较差。
- 预防：控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，保持健康生活方式，定期体检。
总结：心功能衰竭是一种常见但严重的疾病，涉及多方面的病理生理变化。通过合理的诊断和综合治疗，可以有效控制病情，延长寿命并提高生活质量。对于患者而言，早期识别和持续管理至关重要。
