【什么是椎体成形术】椎体成形术是一种用于治疗椎体压缩性骨折的微创手术，常用于骨质疏松引起的脊柱骨折。该手术通过向受损椎体内注入骨水泥，以稳定椎体、缓解疼痛并恢复部分椎体高度。以下是关于椎体成形术的详细总结。
一、椎体成形术简介
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 椎体成形术（Vertebroplasty）是一种微创手术，通过向受损椎体内注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）来稳定椎体、缓解疼痛和恢复功能。 |
| 适应症 | 主要用于治疗因骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，也可用于肿瘤引起的椎体破坏或感染性病变。 |
| 目的 | 缓解疼痛、稳定椎体、恢复椎体高度、防止进一步塌陷。 |
| 操作方式 | 在局部麻醉下，通过皮肤穿刺将针插入椎体，注入骨水泥。整个过程通常在X光引导下进行。 |
| 风险与并发症 | 包括骨水泥渗漏、神经损伤、感染、肺栓塞等，但总体发生率较低。 |
| 恢复时间 | 多数患者术后1-2天即可出院，疼痛明显缓解，活动能力迅速恢复。 |
二、椎体成形术与后凸成形术的区别
| 项目 | 椎体成形术（Vertebroplasty） | 后凸成形术（Kyphoplasty） |
| 操作方式 | 直接注入骨水泥 | 先扩张气囊再注入骨水泥 |
| 是否恢复椎体高度 | 不恢复 | 可部分恢复 |
| 手术时间 | 较短 | 稍长 |
| 费用 | 相对较低 | 较高 |
| 适用情况 | 骨折较新，无明显塌陷 | 骨折较严重，有明显塌陷 |
三、椎体成形术的优缺点
| 优点 | 缺点 |
| 1. 微创，恢复快 | 1. 不能恢复椎体高度 |
| 2. 疼痛缓解效果显著 | 2. 骨水泥渗漏风险存在 |
| 3. 住院时间短 | 3. 对晚期骨折效果有限 |
| 4. 适用于老年患者 | 4. 需要专业医生操作 |
四、适用人群
- 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者
- 肿瘤侵犯椎体的患者
- 保守治疗无效、持续疼痛的患者
- 有活动需求但身体状况较差的老年人
五、术后注意事项
- 术后24小时内避免剧烈活动
- 遵医嘱进行康复训练
- 定期复查，监测骨水泥位置及椎体稳定性
- 注意营养摄入，补充钙和维生素D
总结
椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折的一种有效手段，尤其适用于骨质疏松患者。虽然其操作简单、恢复快，但也存在一定风险，需根据患者具体情况选择合适方案。对于严重塌陷的病例，可考虑后凸成形术以获得更好的椎体复位效果。
