【血管紧张素转换酶抑制剂代表药】血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors，简称ACEI）是一类广泛用于治疗高血压、心力衰竭及某些肾脏疾病的药物。其主要作用机制是通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压、减轻心脏负担，并改善心血管功能。以下是目前临床上常用的ACEI类药物及其特点的总结。
一、常用ACEI类药物分类与特点
| 药物名称 | 药物类型 | 半衰期（小时） | 常见剂量范围（mg/日） | 主要适应症 | 常见不良反应 |
| 卡托普利 | 短效 | 2-4 | 12.5-50 | 高血压、心力衰竭 | 干咳、低血压、高钾血症 |
| 依那普利 | 中效 | 10-12 | 5-40 | 高血压、心力衰竭、糖尿病肾病 | 干咳、头晕、乏力 |
| 赖诺普利 | 中效 | 12-14 | 10-40 | 高血压、心力衰竭 | 干咳、低血压、蛋白尿 |
| 雷米普利 | 中效 | 10-12 | 2.5-10 | 高血压、心力衰竭 | 头晕、干咳、乏力 |
| 贝那普利 | 中效 | 12-16 | 5-20 | 高血压、慢性肾病 | 干咳、低血压、高钾血症 |
| 培哚普利 | 中效 | 12-14 | 4-8 | 高血压、心力衰竭 | 干咳、头晕、乏力 |
| 福辛普利 | 长效 | 10-12 | 10-40 | 高血压、心力衰竭 | 干咳、低血压、乏力 |
| 苯那普利 | 长效 | 12-14 | 10-40 | 高血压、心力衰竭 | 干咳、低血压、高钾血症 |
二、ACEI药物的应用注意事项
1. 干咳：这是ACEI最常见的副作用之一，发生率约为10%-20%。若患者无法耐受，可考虑换用ARB类药物。
2. 低血压：尤其在老年患者或同时使用利尿剂时更易发生。
3. 高钾血症：由于ACEI减少醛固酮分泌，可能导致血钾升高，需定期监测。
4. 肾功能变化：部分患者用药后可能出现肌酐升高，需密切观察肾功能。
5. 妊娠禁忌：ACEI在妊娠中期和晚期禁用，可能对胎儿造成严重伤害。
三、总结
ACEI类药物作为一线降压药物，在高血压、心力衰竭及慢性肾病的治疗中具有重要地位。不同药物在半衰期、剂量范围及副作用方面存在一定差异，临床选择时应结合患者个体情况，如年龄、肝肾功能、合并症等进行综合评估。对于不能耐受干咳的患者，可考虑更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），以达到相似的疗效并减少不良反应的发生。
