【血清丙氨酸氨基转移酶】血清丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase，简称ALT）是一种主要存在于肝脏中的酶，也少量存在于心脏、肾脏和肌肉中。它在氨基酸代谢过程中起重要作用，尤其在将丙氨酸转化为谷氨酸的过程中。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，因此其水平常被用来评估肝脏健康状况。
一、ALT的基本信息
| 项目 | 内容 |
| 全称 | 血清丙氨酸氨基转移酶 |
| 英文名 | Alanine Aminotransferase (ALT) |
| 存在部位 | 主要存在于肝脏，其次为心脏、肾脏、肌肉等 |
| 功能 | 参与氨基酸代谢，催化丙氨酸与谷氨酸之间的转换 |
| 临床意义 | 肝脏损伤的敏感指标，用于诊断肝炎、肝硬化等疾病 |
二、ALT的检测意义
ALT是临床上最常用的肝功能指标之一。正常情况下，血液中ALT含量较低，一旦肝细胞受损，如发生病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝或药物性肝损伤等，ALT水平会显著升高。
- 正常范围：通常为10–40 U/L（不同实验室标准略有差异）
- 升高提示：肝细胞损伤、胆道阻塞、心肌梗死、肌肉损伤等
- 降低提示：较少见，可能与营养不良、维生素B6缺乏有关
三、ALT与其他肝功能指标的关系
| 指标 | 简介 | 与ALT的关系 |
| AST（天门冬氨酸氨基转移酶） | 存在于心脏、肝脏、肌肉中，也是肝损伤指标 | AST/ALT比值有助于判断肝病类型 |
| ALP（碱性磷酸酶） | 主要反映胆道系统功能 | 与ALT联合使用可区分肝内或肝外胆汁淤积 |
| GGT（γ-谷氨酰转肽酶） | 反映胆道和肝细胞损伤 | 常与ALT联合作为肝病筛查指标 |
| TBIL（总胆红素） | 反映肝脏代谢胆红素的能力 | ALT升高时可能伴随TBIL上升 |
四、ALT升高的常见原因
| 原因 | 说明 |
| 病毒性肝炎 | 如甲型、乙型、丙型肝炎 |
| 酒精性肝病 | 长期饮酒导致肝细胞损伤 |
| 脂肪肝 | 肝脏脂肪堆积引发炎症 |
| 药物或毒物影响 | 如对乙酰氨基酚过量、某些抗生素等 |
| 自身免疫性肝病 | 如自身免疫性肝炎 |
| 心肌梗死 | 心肌细胞释放ALT，但通常数值不高 |
| 肌肉损伤 | 如剧烈运动后也可能出现短暂升高 |
五、ALT的临床应用
1. 肝病筛查：作为肝功能检查的重要指标，用于早期发现肝脏病变。
2. 病情监测：在治疗过程中跟踪ALT变化，评估疗效。
3. 预后判断：ALT水平的变化可以反映肝细胞修复情况。
4. 排除其他疾病：结合其他指标，帮助鉴别肝病与其他系统疾病。
六、注意事项
- ALT升高并不一定意味着严重疾病，需结合其他检查综合判断。
- 一些非病理因素也可能导致ALT暂时升高，如剧烈运动、饮食、药物等。
- 定期体检有助于早期发现肝功能异常。
总结：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）是评估肝脏健康状况的重要指标，其水平变化能够反映肝细胞是否受损。通过定期检测ALT，并结合其他肝功能指标，可以更全面地了解肝脏状态，及时发现并干预潜在的肝脏疾病。
