【血透是什么？】血液透析（简称“血透”）是一种用于治疗肾功能衰竭的医疗手段，主要通过人工方式清除患者体内的代谢废物、多余水分和电解质，以维持体内环境的稳定。血透通常适用于慢性肾功能衰竭晚期患者，也常用于急性肾损伤的紧急处理。
一、血透的基本原理
血透是利用半透膜将患者的血液与透析液进行交换，模拟肾脏的功能。在这一过程中，血液中的毒素、多余的水分和电解质会通过半透膜进入透析液中，而有用的物质则被保留在血液中。整个过程需要借助透析机和特殊的透析器来完成。
二、血透的主要目的
| 目的 | 内容 |
| 清除毒素 | 去除尿素、肌酐等代谢产物 |
| 调节电解质 | 维持钠、钾、钙、磷等平衡 |
| 控制水分 | 防止水肿和高血压 |
| 稳定酸碱平衡 | 纠正酸中毒 |
三、血透的适应症
| 情况 | 说明 |
| 慢性肾功能衰竭 | 肾脏功能严重受损，无法正常排泄 |
| 急性肾损伤 | 短期内肾功能急剧下降 |
| 严重水电解质紊乱 | 如高钾血症、代谢性酸中毒等 |
| 中毒或药物过量 | 一些可通过透析清除的毒素 |
四、血透的流程
1. 建立血管通路：通常是通过动静脉瘘（AV瘘）或中心静脉导管。
2. 开始透析：将血液引出体外，经过透析器净化后回输。
3. 监测与调整：医生根据患者情况调整透析参数。
4. 结束透析：血液回输完毕，恢复血管通路。
五、血透的常见并发症
| 并发症 | 可能原因 |
| 低血压 | 脱水过多或心脏功能不全 |
| 失衡综合征 | 透析速度过快导致脑水肿 |
| 感染 | 血管通路感染 |
| 凝血 | 透析过程中血液凝固 |
| 心律失常 | 电解质紊乱影响心脏功能 |
六、血透的注意事项
- 定期检查肾功能和电解质水平
- 遵医嘱控制饮食，尤其是蛋白质和液体摄入
- 注意血管通路的护理，避免感染
- 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动
七、血透与腹透的区别
| 项目 | 血透 | 腹透 |
| 透析方式 | 血液通过机器净化 | 利用腹膜进行透析 |
| 需要设备 | 需要透析机 | 主要依靠透析液 |
| 操作频率 | 一般每周3次 | 每天进行 |
| 护理难度 | 较复杂 | 相对简单 |
| 生活影响 | 需定期去医院 | 可居家操作 |
结语
血透是目前治疗严重肾功能衰竭的重要手段之一，虽然过程复杂且存在一定风险，但只要规范操作、合理管理，大多数患者仍可维持较好的生活质量。对于患者而言，积极配合治疗、保持良好心态，是提高生存质量的关键。
