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血液透析并发症及其处理

更新时间:发布时间: 作者:柔性天堂

血液透析并发症及其处理】血液透析是治疗终末期肾病的重要手段,能够有效清除体内代谢废物和多余水分。然而,在透析过程中,患者可能会出现多种并发症,影响治疗效果和生活质量。因此,了解常见的并发症及其处理方法至关重要。

以下是对血液透析常见并发症的总结,并附有简要的处理方式。

一、常见并发症及处理方式

并发症名称 症状表现 原因分析 处理方式
低血压 头晕、乏力、恶心、出汗 血容量下降、超滤过多、自主神经调节障碍 调整超滤速率、补充生理盐水、暂停透析、调整干体重
肌肉痉挛 四肢或腹部肌肉抽搐 钠浓度变化、电解质失衡、脱水过快 适当提高透析液钠浓度、补充钾、控制脱水量
心律失常 心悸、胸痛、头晕 电解质紊乱(如高钾血症)、心肌缺血 监测电解质、纠正高钾、必要时使用抗心律药物
感染 发热、局部红肿、透析导管渗液 导管感染、操作不当、免疫力低下 使用抗生素、严格无菌操作、必要时更换导管
出血 皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血 抗凝过度、血小板功能异常 调整抗凝剂用量、监测凝血指标、必要时停用抗凝剂
失衡综合征 头痛、恶心、呕吐、意识模糊 尿素氮快速下降、脑水肿 缩短透析时间、降低超滤量、密切观察病情
透析器反应 发热、寒战、皮疹 对透析膜或添加剂过敏 更换透析器、使用抗组胺药物、避免重复使用同一透析器
低血糖 出汗、心慌、乏力、意识障碍 胰岛素使用不当、透析中未进食 监测血糖、及时补充葡萄糖、调整胰岛素剂量

二、预防与管理建议

1. 个体化透析方案:根据患者的体重、血压、电解质水平等制定个性化透析计划。

2. 规范操作流程:严格执行无菌操作,减少感染风险。

3. 定期监测指标:包括血压、电解质、血常规、凝血功能等。

4. 加强患者教育:指导患者注意饮食、水分摄入、药物使用及日常自我监测。

5. 多学科协作:医生、护士、营养师等共同参与患者管理,提高治疗效果。

通过科学管理和及时干预,可以有效减少血液透析相关并发症的发生,提升患者的生活质量和治疗依从性。

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